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骨龄与孩子身高2

时间:2023-11-02 02:30:30

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骨龄与孩子身高2

●测骨龄预测身高

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测继续可能长高的余地。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否来月经。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

必须说明,由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去。而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据,但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。

●个子矮小的原因

一是体质性矮小,骨龄和生活年龄一致,这也算发育正常;二是骨龄小于生活年龄,这是指小儿的生长发育出现异常,而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后,就可以对症治疗。

同是以矮身材为主要表现,原发性矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓与体质性青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难。测定骨龄、预测成年身高、并结合病史,能帮助诊断:原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低;家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也矮,结合病史,幼儿期即可诊断;体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。

如果是性早熟或青春期发育提前的孩子,他们的骨龄常常较其实际年龄大,这种骨龄提前意味着儿童长高的时间丢失,而至成年后的终生身材矮小。这是因为性激素有明显的促进骨骺闭合、增加骨龄的作用。

●长高的方法

儿童科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手,多吃纯鲜灭菌奶、水果蔬菜等食品,保证充分的全面营养,多参加游泳、打篮球、慢跑、跳绳、跑楼梯等运动,保证充足睡眠。

除了真正需要治疗的过矮身材外,正常身高的孩子在发育期间是不主张用药的,如果真的觉得孩子需要增高,应该及时到正规医院儿科咨询,由医生判断是否需要进行人为干预即生长激素治疗,切不可盲目信赖各式各样的增高保健品、增高药、增高仪。因为其中有些增高剂含有一些性激素成分,性激素有促进长高的作用,同时小儿的骨龄成熟也加速了,从而耽误了孩子生长发育最好时机,往往得不偿失。

●用骨龄评价生长发育状况:

骨龄同体重、身高、各围度等生理指标相比,能更精确地反映儿童实际发育水平;此外,不同地区、不同种族的儿童,其骨发育均大体遵循相同规律,仅速度稍有不同;因此,用骨龄评价发育状况既有客观性,也有可比性,即骨龄可以更精确地反映机体真实的生物学发育水平。

将骨龄与年龄之差(SA-CA)为基准,把儿童发育状况分为:早熟(SA-CA)≥1岁,一般(SA-CA)=±1岁,晚熟(SA-CA)<1岁。可以发现,若各种条件相同情况下,晚熟者身高增高潜力更大。

●生长突增期是指青春期来之前,由于内分泌的作用,少儿的体格发育及骨骼发育速度迅速加快的时期,预示青春期即将到来。用骨龄可以评价青春期突增状况:

早期

① 豌豆骨骨化中心刚出现;

②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。

高峰期

①拇指内侧种籽骨已出现;

②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖,骺线变窄;

③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。

后期:

第二、三指未节指骨骺与干骺端开始融合。矫形外科在手术时期的选择中,需结合骨骼发育状况。

牙列不齐的口腔矫形一般应在生长突增期开始前进行,因为颌骨在生长突增期中生长最快;

肢体不等长患儿行骨骺固定术阻止下肢生长,应选择在生长突增期之后进行;

脊柱侧弯的矫正则应在骨骼停止发育后进行。

预测初潮时间

月经初潮是女性青春期发育的重要标志,本世纪内初潮时间年龄每提前3-4个月,从70年代到90年代,每提前一年以上,但初潮骨龄都比较稳定,骨龄的研究为初潮时间预测提供了较好的基础。

常用预测方法

①骨龄平均值法:初潮骨龄=13.5±0.29(12.6-14.2)岁;

②Marshall回归方程式:初潮年龄=13.3-0.68(SA-CA)岁,SD=0.656岁;

③目测法:若第一掌骨及第二、三指未节指骨基本融合,则6个月内初潮发生的可能性大。

●骨龄与生长发育的典型特征

女孩:

身高突增期:骨龄11-13岁。

青春期:骨龄11岁后约第9个月出现月经初潮(第一次来月经)。

停止长高期:骨龄17.3岁。

男孩:

身高突增期:骨龄13-15岁。

青春期:骨龄13岁后约第9个月出现变声、腋毛、胡须、喉结突出等。

停止长高期:骨龄18.4岁。

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