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久坐不动 当心“坐”出致命的肺栓塞

时间:2021-06-22 19:57:30

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久坐不动 当心“坐”出致命的肺栓塞

工作、看剧、玩手机……近年来,久坐族这个“族群”越来越庞大。我们都知道久坐有害健康,会给颈椎、腰椎、心脏等带来不小的负担,但你可能不知道,有些人甚至因久坐险丧命。

是的,久坐会增加肺栓塞风险,严重可致命。

啥是肺栓塞?

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型。

PTE栓子可以来源于下腔静脉路径、上腔静脉路径或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉。故深静脉血栓(DVT)是引起PTE的主要血栓来源,DVT多发于下肢或骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的合并症。PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE),两者具有相同易患因素,是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。

图片来源:mayoclinic

涨姿势:

血栓形成是局部血凝块形成的过程, 形成的血凝块称为血栓;栓塞是局部形成的血栓顺血流堵塞其他部位血管的过程, 导致栓塞的血凝块称为栓子。

久坐为啥会导致肺栓塞?

任何可以导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素均为VTE的危险因素,有遗传性和获得性2类,包括手术、创伤、急性内科疾病(如心力衰竭、呼吸衰竭、感染等),某些慢性疾病、恶性肿瘤、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、卧床时间过长、老龄、静脉曲张等,另外,就是久坐不动。

久坐可造成腿部静脉内的血液淤积、凝固而形成血栓。静脉内的血栓会因为活动挤压、血流冲刷等因素脱落,再随着血流被带到肺动脉,从而引起肺栓塞。故肺栓塞又被称为“经济舱综合征”,因为人们乘坐飞机时坐在相对狭小的空间里,双下肢长时间制动容易导致静脉血液淤滞,凝固后形成血栓。

图片来源:pixabay

如今很多都市职场人士长期伏案工作、久坐不动,或者在生活中连续煲剧、打游戏、玩手机、打牌等,从而“坐”出了肺栓塞。这也是为何越来越多的年轻人患上肺栓塞的原因。

“沉默的杀手”

肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征,易漏诊,在死亡前得到诊断者不足50%。其症状缺乏特异性,常见症状和体征包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、咯血、紫绀、心悸、血压下降,甚至猝死等。当出现不明原因的这些症状时,应考虑PTE发生的可能性。久坐一族,如果下肢发生疼痛肿胀,可能是血栓形成的信号,必要时就医,如不及时救治,或许会危及生命。

肺栓塞的严重程度亦有很大差别,取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。轻者几无任何症状,重者因肺血管阻力突然增加,肺动脉压升高,压力超负荷导致右心室衰竭,甚或猝死,被称为“沉默的杀手。它的致死率和致残率都很高。据《临床心电学杂志》上的一项研究,不经治疗的肺栓塞死亡率20~30%,诊断明确并经过治疗者死亡率可以降至2%~8%。大面积急性肺栓塞发生凶险, 病死率高, 约11%死于发病后1小时内。

图片来源:pixabay

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