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上个月，张先生一位四十多岁的同事突发心脏疾病去世了，在震惊和遗憾之余，也给全部门的人带来了一丝紧张。近两年大家工作都很忙，加班加点是常事，有时还会连续干几个通宵，可医生说那位同事的突然去世就与劳累过度有极大的关系，最关键的是忽略了发病前的一些征兆，从而错过了最佳救治时机。那么，该如何及时发现心脏问题呢？张先生：突然感觉胸痛或有不舒服，如何识别是否心脏出了问题？
医生：大家平常所说的心脏问题，主要是指心脏的冠状动脉发生了堵塞及梗阻，导致血液供应中断，心肌细胞得不到充足的氧及营养供应，由于心肌细胞对缺氧特别敏感，一旦缺氧就会表现为疼痛，这种疼痛可以从心脏向外扩散，就常常表现为了胸部等处的疼痛。
但其它有些疾病也可以引起胸痛或不适合，所以当这些感觉出现时，要学会及时识别是否由心脏问题所引起，要知道严重心脏问题的救治的时间最长也不过几十分钟。
张先生：如何快速识别呢？
首先，看自己的平常的身体情况，比如是否有糖尿痌、高血压、高血脂等基础性疾病？是否经常喝酒且饮酒量比较大？是否长期吸烟？是否作息不规律长期熬夜？如果存在这些问题，心脏出问题的可能性很大。
其次，看胸痛的部位和性质。心脏问题引起的胸痛最主要的部位在胸部正中心或稍偏左，但很多人感觉到的疼痛会波及到咽喉、颈部、肩背、胃部、左臂甚至牙齿；以压榨、紧缩、烧灼、绞痛等感觉为主，常伴有胸憋、胸闷的沉重或窒息感。如果同时还出现了心率加快、血压升高、周身发冷及出冷汗，则发生心脏问题的可能性非常大。
第三，看胸痛持续的时间。心脏问题导致的胸痛大多3-5分钟就减轻并消失，一般不会超过15分钟，可以在一天中多次出现，也可以在几天或数周内重复出现。如果持续时间超过了20分钟还不缓解，且上述症状不断加重，则可能是发生了极为严重的心血管堵塞。
第四，看胸痛是否存在诱因。与心脏有关的胸痛发生前，大多存在诱发因素，比如劳累过度、正在进行体力活动、突然情绪激动、登山爬坡、逆风行走、大量进食等，存在这些因素的胸痛多与心脏问题有关。
张先生：如果胸痛或不适很快消失了，也没啥感觉了，还要去医院吗？
医生：是的，因为心脏问题发生的病理基础是心血管的病变，这些病变一旦发生即很难逆转，胸痛消失不等于血管问题不存在了。但有些人忽略了后续的检查，或者去了医院因为原来的不适都消失了而拒绝检查，实在是对自己的不负责任。
张先生：去了医院应当做哪些检查呢？
第一，心电图检查。这是最简单、方便检查。能够快速反映出正在发生的心脏疾病的特征性变化，但由于有些心脏问题持续时间较短而得到了缓解，所以即使心电图正常也不能排除曾经发生过的心脏缺血问题。
第二，心脏彩超检查。这项检查可以清晰地看到心脏结构是否发生了改变，以明确心脏功能是否发生了异常。发生过胸痛或不适的人，都应当通过这项检查排除是否存在心脏结构的病变。
第三，心脏CT检查。通过这项检查可以观察到心脏的主要血管是否通畅，是否存在狭窄与堵塞，有助于发现心脏缺血性疾病的血管病变，但不能做到100%的明确，所以它只能作为发现心脏血管病变的银标准。
第四，心血管造影检查。这是明确心脏血管是否存在病变的金标准，它通过在心血管中注入显影剂，以观察心脏的血管是否存在狭窄或堵塞，大大小小的每一条血管都不放过。最为重要的是，在这项检查进行过程中，可以通过放置支架或球囊扩张狭窄或堵塞的血管，同时起到治疗的作用。
总之，心脏问题不是小事，一次疏忽就可能酿成终生遗憾，有些人怕麻烦，有些人怕花钱，也有些人害怕做检查，更有些人对此满不在意，生命是自己的，自己不重视谁也没办法。希望更多的人了解上面的知识，在遇到胸痛或不适时，至少能做到及时识别或排除是否发生了心脏问题，对自己的生命负责。
张先生：谢谢您！
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