门诊来了一位老者，73岁，明确的冠心病，且于1年前因急性心梗放过支架；今日老者虽说是来复查的，但更是来问问医生：为什么还让他吃阿司匹林？
你们这些医生就会让病人吃阿司匹林，看看人电视上专家都说了，黑木耳就能降低血粘度，能抗血栓，还对胃没有刺激。
你们开阿司匹林是不是有什么啊？
弄得我哭笑不得，面对老者，不能着急，不能生气，只能好好解释！
我给您解释一下，如果解释完，您觉得黑木耳要比阿司匹林好，您可以不要再吃阿司匹林了。
第一、阿司匹林的作用
阿司匹林这个药已经使用了上百年，其抗血小板聚集的作用，在预防和治疗缺血性心脑血管疾病方面至今仍无人替代。100多年前人类发明阿司匹林当时主要是解热镇痛，治疗关节疼痛等疾病；后来人们发现阿司匹林具有抗血小板聚集的左右，于是阿司匹林与人类的关系更为密切。
阿司匹林因为其强大的抗血小板作用，也被合称为人类二十世纪最伟大的三种药物之一；同时阿司匹林的发明者，因因此获得诺贝尔医学奖。
我们先来看看急性心肌梗死形成的过程，大部分急性心肌梗死都是因为冠状动脉粥样形成，逐渐引起心脏的血管逐渐形成斑块，斑块越来越严重，导致血管越来越狭窄；这种斑块有不稳定的因素，随时有破裂的危险。
一般这种斑块破裂，血小板马上启动。为防止这种斑块破裂导致的出血，而发挥血小板聚集，使得止血，止血的同时就形成了血栓。
举个例子：比如正常人手破了，为啥按一会就能止血呢，因为血小板参加了止血活动。
阿司匹林，干嘛的呢？就是抗血小板的，简单说就是不让血小板止血。手破了，阿司匹林参与止血是好事情。
但心脏的血管，当斑块破裂的时候，血小板马上止血，可是止血的时候难免形成血块，我们叫血栓。
这个血块就很快会把斑块的血止住，可是同时也把血管堵死了，一堵死就是心肌梗死。
所以说为了不让把血管堵了，就吃阿司匹林，抗血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓，以起到预防心肌梗死的作用。
这就是阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓，预防心脑血管疾病的作用！
阿司匹林的地位坚不可摧！
第二、现实及指南的建议
如果黑木耳可以替代阿司匹林，医院早就用了，或者国家可以公告大家，我们所有人都吃黑木耳，这样大都不会得心脑血管疾病了，国家也省事了，我们也省钱了，可是为什么至今没有这样的报道呢？无论是心脑血管的治疗指南，还是饮食指南，都没有单独提出黑木耳能够清血管，指南的制定是经过大规模多年的临床观察，是实实在在的数据说话的，而不是随意想想。
看来黑木耳只是传说！
第三、真实的黑木耳
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日常生活中，我们根本吃不了这么多？
木耳的主要作用是提供较高的多糖和膳食纤维，适当摄入有利于改善人们膳食纤维普遍不足的现状，对改善肠道菌群、调节免疫有一定的作用。
但是，木耳的维生素C、类胡萝卜素、类黄酮等有益成分的含量都很低，并不能完全替代绿叶蔬菜等新鲜蔬菜的营养作用，建议泡发后的木耳平均每天摄入50克左右即可。
有研究表明木耳多糖能减少血脂，降低血液粘稠度和抗血小板凝集，具有疏通血管、清除血管中胆固醇的作用，所以能够降血糖、降血脂、防止血栓形成，预防脑血管疾病发生，对预防心脑血管疾病确有益处，同时木耳多糖可以分解体内肿瘤，提高人的免疫力，具有很好的抗癌作用。
理论上，每100克干木耳含蛋白质12克，木耳多糖60多克，钙247毫克，钾757毫克，铁97.4毫克。数据确实很令人震惊，可是，这里说的是100克干木耳，而100克干木耳泡发后就是2斤湿重！
但是大家注意啊，这些所谓的研究大部分都是动物研究，并没有人体数据。
一方面，我们食用黑木耳的总量是有限的，很难起到药效价值；另一方面黑木耳的药效作用并没有人体试验结果。
第四、其他药物也不能替代阿司匹林
阿司匹林100多岁了，是个老药，近年来随着科技的发展，发明了很多新型的抗血小板的药物，包括氯吡格雷、替格瑞洛等新药，即使这些新药对胃肠道刺激小，但目前抗血小板指南仍首推阿司匹林，只有阿司匹林不能耐受才会应用其他抗血小板药物。
也就是说，如果不能用阿司匹林，才建议用别的药物，阿司匹林仍是首选！
阿司匹林一个经过百年考验的对人类做出来巨大贡献，并且仍奋斗在预防和治疗心脑血管疾病一线的战士，岂能是随随便便被一个食用菌所替代。
也不知道是小看科学家的伟大，还是高估食用菌的渺小。
当然，还是那句话，生活中您如果喜欢吃就吃黑木耳，多种食物尤其植物类食物的摄入是有利于身体健康的，但千万别指望食物代替药物，更别指望黑木耳替代阿司匹林！
老者听完解释，决定还是老老实实规规矩矩的服药阿司匹林；同时王医生告诉老人家，爱吃黑木耳可以继续吃！
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