背阔肌——功能与触诊

我们都在不断学习的路上

背阔肌

背阔肌是背部最宽大的肌肉，纤维浅而薄，起于腰部，沿躯干侧面向外上走行，在腋窝汇聚成一厚肌束。背阔肌起点比较广泛，所以它不仅能移动臂部，而且能影响躯干和脊柱。

功能：伸展肩关节

内收肩关节

内旋肩关节

起点：

肩胛骨下角、下6位胸椎棘突、下3对或4对 肋骨、胸腰筋膜和髂嵴后部。

止点：肱骨结节间沟

神经分布：胸背神经（C6~C8）

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背阔肌的“好肌友”——大圆肌

说到背阔肌就不得不提它的好肌友——大圆肌。

大圆肌是背阔肌的协同肌，协同肌就是它的“秘书",跟背阔肌行使一样的功能。

大圆肌位置表浅，在背阔肌和小圆肌之间，沿肩胛骨外侧缘分布。虽然大圆肌和小圆肌名称相似，但是它们旋转臂部的方向却相反。大圆肌内旋肩关节，小圆肌外旋肩关节。

何时使用背阔肌和大圆肌？

·在皮划艇上划桨

·沿绳子攀爬

·持拐行走

·双手放背后，或者拉背后拉链

背阔肌激痛点

疼痛区域：肩胛下区

上臂后方间隔向下放射至小指和无名指

伴随扳机点：胸大肌、大圆肌、肩胛下肌

症状：向上或向前牵拉时疼痛

背阔肌触诊

俯卧位，手臂垂下床边。定位肩胛骨外侧缘。

用你的手指抓住肌肉隆起，这就是背阔肌（可能有一部分是大圆肌）。注意该肌肉是如何在躯体侧面消失的。

让患者抗阻力内旋他的肩关节，嘱“将你的手向髋部摆动”以此来感受背阔肌的收缩。当做这个动作时，沿背阔肌向上触摸至腋窝，向下至肋骨。

为确保你不只是提起皮肤，抓住软组织，让它在你的指间缓慢滑落。你感觉到的是肌纤维质地还是皮肤胶冻样的质地？

仰卧位触诊

仰卧位，托住屈曲位的手臂。然后在外侧缘旁抓捏背阔肌。

让患者抗阻力伸展他的肩关节，嘱“将你的肘部压向髋部”，这个动作使背阔肌收缩。

最后附上龙哥的背阔肌图片

END

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