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向阳社区卫生服务中心直接管辖华茂、烟台山、建昌等五个居委会，服务居民21324人，60岁以上老年人7153人，65岁以上4779人，上半年查体3166人，健康管理率66%。中心实施分类分级管理，做实老年人健康管理，当好居民健康守门人。
广泛宣传。中心共设置9个家医团队，每个团队根据本组负责的管理数据，每年春节后就开始组织家庭医生、公卫人员进行入户宣传，耐心解释，让老人知晓进而理解最终达到主动配合。同时中心积极与社区居委联动，以“医心为民 争当健康卫士”活动为契机，紧密联合辖区5个居委会，走进社区、养老院进行中西医健康咨询活动，关爱特殊人群诊疗活动。
细化过程。在查体过程中细化体检科与家医团队的分工职责，体检科负责规范操作、数据准确。家医团队重在体贴服务，从秩序的维护、慢病患者的照顾，体检报告的解读反馈，以及体检报告的精致，各环节无缝对接真正做到让居民满意，上半年查体反馈讲座11次，体检结果全部反馈，筛查结果全部归类管理。
精细管理。中心以基础入户工作为主，全院职工都参与进来分片区、单元、楼层每家每户摸排，让大家知道了公卫工作干什么、怎么干、怎么能干好，到今年的临床、医技人员的参与，精细懂管理、会管理的家医团队对重点人群精细化管理，规范考核。各团队家庭医生、公卫人员对不同人群服务指标的确定、完成的时间、完成的质量均按照月度、季度下达指标，考核人员及时跟踪提醒完成进度。考核结果追溯到底，提高奖金分配额度、奖罚分明、多干多奖、优奖差罚 、不干调整。上半年9个家医团队基本完成重点人群的随访工作，慢病随访约3700人，家医签约5650人。
文章来源 | 健康芝罘
