本期奖品及获奖资格审核规则:
一等奖:《犬猫皮肤病图谱 》最先回复正确答案的前三名参与者。
二等奖:《硕腾精美笔记本》最先回复正确答案的第四名到第二十名参与者。
我们会按照后台回复时间顺序进行统计,并在全部获奖者产生后统一公布正确答案和获奖者信息。
抗菌药物是宠物临床应用最广泛的一类药物,如何合理和有效的应用这些工具,对于我们每一个宠物医生都是非常重要的。以下内容或许对于大家有些许帮助:
1.掌握抗菌药物的常用术语。如抑菌药/杀菌药,最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC),治疗指数等。
有些基本的术语被弄混可能被人认为不专业,如抗菌药和抗生素。前者主要是指用于治疗病原细菌感染的一类药物,包括抗生素和人工合成抗菌药。后者是由各种微生物(细菌,真菌,放线菌等)产生的,能杀灭或抑制其它微生物的物质。目前分为天然抗生素和人工半合成抗生素。人工半合成抗生素是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成品。
2.正确的病原学诊断是合理选用抗生素的先决条件。若不能确定感染菌,则根据感染部位及症状首选杀菌性抗生素。通常经验性用药的规律如下:(点击放大)
3.体外抗菌效果相似的抗菌药,首选组织浓度,血浓度高的药物。如中枢神经感染首选易透过血脑屏障的青霉素,头孢曲松等。对于那些药物分布较少的器官组织感染,应尽可能选用这些部位能达到有效浓度的抗菌药。如速诺(阿莫西林-克拉维酸钾),康卫宁(头孢维星)等在皮肤分布较广。有些顽固性皮肤感染局部外用抗菌素能在局部分布高浓度的药物,因而比应用全身性抗生素效果更显著。
4.在保证安全和有效剂量范围内,时间依赖性抗菌素宜少量多次给药,而浓度依赖性抗菌素则宜一次性给予足量抗菌素。如恩诺沙星作为浓度依赖性抗生素,若10mg/kg/日剂量一次性注射比按照5mg/kg/次剂量间隔12h注射一次的效果要好。而时间依赖性抗菌素若能在最低抑菌浓度之上保持更长时间的话,如持续静脉输液或采用长半衰期的药物,这效果更好!
5.在保证组织、血药浓度的基础上按照排泄途径选用药物。如大环内酯类药物大部分由肝脏排泄出去,尿中很少,因此一般细菌引起的尿路感染这类药物一般不适应。相反头孢维星,恩诺沙星等主要通过肾脏和尿液以原性排出,因此这两种药物对泌尿系统感染通常有效。
6.有类似毒副作用的药物联合使用时注意可能有相加或增强的效果。动物相关组织系统存在损伤时使用这类药物更需注意。抗菌药常见不良反应包括过敏反应,肝毒性,肾毒性,血液毒性及神经毒性等。使用时可选择较安全,毒副反应较低的类别和品种。
注:++++表示不良反应发生率较高,反应严重;+表示不良反应发生率低,反应较轻。
本期答案回复方法:
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本期问题:
1.下列哪种药物是抗菌药,但不是抗生素?
a)康卫宁(头孢维星注射液)
b)速诺(阿莫西林-克拉维酸钾)
c)林可霉素
d)恩诺沙星
2.国外对于脓皮症的经验用药中,下列哪种药物可能不是首选药:
a)康卫宁(头孢维星注射液)
b)速诺(阿莫西林-克拉维酸钾)
c)林可霉素
d)马波沙星
3.对于有肾脏疾病的动物,下列哪种组合尤其需要慎重:
a)头孢氨苄+克拉维酸
b)阿莫西林+庆大霉素
c)红霉素+氯霉素
d)庆大霉素+头孢氨苄