原创 小柴胡汤加减歌
张徽声 副主任医师 黄山市人民医院 肿瘤科
-05-06 278人已读
柴胡半夏(人)参(黄)芩(甘)草，少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。 本经合病在阳明， 口渴而烦干呕频， 目痛鼻干眠不得， 葛根知 （母） （白）芍炒黄芩。心中痞满热犹盛，枳（实）桔（梗）加之有功效。若还痞满不能宽，小陷胸汤可兼并。汗少唇焦口干渴，饮水无休倚（黄）连（干）葛，若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，黄连解毒（汤）同煎食，一服顷刻即太平。烦渴泻利热又增，却用原方配四苓（散） ，若是发黄小便赤， （黄）芩（黄）连知（母） （黄）柏再加增。大便硬兮口渴涸，黄连厚朴瓜蒌（枳）壳；若还便结不通时，大柴胡汤①用无错。身热恶风口不干，本方须合桂枝汤②。若是唇焦烦渴甚，石膏知母（汤）③配原方④。胸烦不呕减（半）夏（人）参，本方倍入瓜蒌仁。渴除半夏加知（母） （花）粉。腹痛加（白）芍去黄芩。胁热腹痛（黄）连（白）芍炒。痰多贝母瓜蒌保。呕加姜汁竹沥陈（皮） 。咳嗽须加五味好。胁下硬痛加青（皮） （牡）蛎。茯（苓）主溺难心下悸。痞而胸胁胀满时， （牡）蛎及干姜书家秘。胸满而咳去（人）参（大）枣，须加五味（子）干姜好。津虚发热多饮水，麦（冬） （五）味（子）加之（人）参去了。胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。遗精不固阴虚弱，牡蛎还添知（母） （黄）柏良。潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。春温发热嗽而渴，五味（子）瓜蒌去半（夏）宜。温病恶热不恶寒，柴（胡） （人）参去了茯苓攒，桂枝葛（根） （白）芍升麻（大）枣，咽疼还须甘（草）桔梗尝。过经⑤胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。温疟渴烦兼恶热，石膏知母（汤） （小）柴胡（汤）调。
伤寒日久为过经，表里俱无用此行，若是邪多元气弱，重加麦（冬） （五）味及人参。
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① 大柴胡汤见 15 页。
② 桂枝汤见 15 页。
③石膏知母汤（旧名白虎汤〕见 15 页。
④原方；指小柴胡汤。
③过经： 《伤寒论》 “伤寒十三日不解，胸胁满而呕... 潮热者实也，先以小柴汤
以解外，后以柴胡加芒硝汤主之” 。
痊后又因劳食复，壮热心悸痰气促，还须温胆（汤）配原方①，急服令人愈最速。发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，牡丹（皮）生地（黄）柏（黄）连栀（子） ，知母当归还可给。若还昼剧而夜安，知母（黄）连栀（子）地骨（皮）看。日夜
潮热俱不退，方加四物（汤）共栀（子） （黄）连。汗后津枯二便秘，除却半夏加生地， （黄）芩（白）术陈（皮） （当）归（白）芍麦冬，若还燥甚烦他治。主方何以柴（胡） （黄）芩列？味苦以发转邪热，止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。调和营卫须姜枣，和解无如用此良。
