癌症是可怕的,这些年因癌症去世的名人也越来越多,不久前因肝癌离世的臧天朔,之前因乳腺癌离世的姚贝娜,再早前因淋巴癌离世的罗京……
但从某种角度来说,不是所有癌症都等于死亡。
李开复在确诊癌症四期后说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里,虽然可以看到、听到外面的世界,但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。可是经过17个月的治疗,6月30日,李开复通过微博向大家公布:已经连续两次都检测不到肿瘤了!
所有人都说李开复很幸运,但其实李开复的例子并不是个案,比如香港著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,由于发现早治疗及时,手术前后她的事业甚至没有因此而停顿;2002年,汪明荃又发现早期乳腺癌,同样,手术之后,乳腺癌也并没有对汪明荃的生活产生过多的影响。
所以,有些癌症是可能治愈的,还有一些虽然不能根除,但是经过治疗,患者也能回到正常的生活。
什么是“治愈癌症”?
治愈是一个医学概念,我们一般所说的治愈,是指临床治愈。对于癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗之后体内检测不到癌细胞,之后癌症也没有复发,他没有因为这种癌症而死去。
细分之下主要涵盖两个方面:1、治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全缓解”;2、完全缓解之后没有再复发。
对于大多数人来说,癌细胞卷土重来的时间都在5年以内,所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率,并不是说患者治疗之后只能活5年,而是说治疗5年之后,还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后,如果依然没有复发,那么对于大多数患者来说,就可以认为达到了临床治愈。
根据资料显示,在众多的癌症中,以下这些癌症的“治愈率”更高:
01 乳腺癌、前列腺癌、非黑色素瘤皮肤癌
9月12日,影响因子世界排名第一的《临床医师癌症杂志》发布了全球癌症(GLOBOCAN)统计报告版,全球癌症发病人数排前5的癌症分别是:
肺癌(209.4万)、乳腺癌(208.9万)
前列腺癌(127.6万)、结肠癌(109.7万)
非黑色素瘤皮肤癌(104.2万)
它们分别占到总癌症发病人数的11.6%、11.6%、7.1%、6.1%、5.8%。这5种癌症引起的死亡人数和各自占总癌症死亡人数的比例分别为176万(18.4%)、62.7万(6.6%)、35.9万(3.8%)、55.1万(5.8%)、6.5万(0.7%)。
可以看到,乳腺癌、前列腺癌、非黑素瘤皮肤癌所造成的死亡比例比发病比例要少。
根据柳叶刀发布的第三轮全球癌症生存分析(CONCORD-3),对于乳腺癌而言,全球5年生存率大于85%的国家和地区大约有25个,美国的乳腺癌5年生存率达到90.2%,日本为89.4%,中国也达到83.2%。
而前列腺癌,美国5年生存率已经达到97.4%,日本为93.0%,中国目前稍低一些,为69.2%。
另外,非黑色素瘤皮肤癌比较特别一些,它的主要发病国家集中在澳大利亚、新西兰等地区(295.5/10万),东亚地区(2.5万/10万)的发病率较低。
02 甲状腺癌、儿童淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病
这几类癌症的发病人数相对较少一些,但预后也相对较好。根据GLOBOCAN()的报告,全球甲状腺癌的发病人数(56.7万)占到全部癌症发病人数的比例是3.1%,但因为甲状腺癌而死亡的人数(4.1万)较少,占全部癌症死亡人数的0.4%。
根据CONCORD-3报告显示,美国儿童淋巴瘤的5年生存率已达到94.3%,日本为89.6%,中国为61.1%。美国儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率达到89.5%,日本为87.6%,中国为57.7%。
根据陈万青等的报道,我国癌症发病人数排名前五的分别为:
肺癌(73.3万)、胃癌(67.9万)
食管癌(47.8万)、肝癌(46.6万)
结直肠癌(37.6万)
肺癌在全球都是一个生存率较低的癌症,根据CONCORD-3报告,肺癌的5年生存率,中日美三国比较,日本最高,为32.9%,美国为21.2%,中国为19.8%。
而中国胃癌、结肠癌、直肠癌的5年生存率分别为35.9%、57.6%和56.9%,较之以往,已经有了很大的提升。
肝癌的5年生存率普遍较低,日本为30.1%,中国为14.1%。
全球食管癌的5年生存率大多在10%~30%,不过日本达到了36.0%,中国为29.7%。在消化系统癌症方面,可以预见,中国的5年生存率很快也会有大的提升。
既然这么多癌症都能够治好,为什么还有那么多人会死于癌症呢?
原因主要有四点:
NO.1 不同种类的癌症,恶性程度并不相同,因此治疗效果也不一样
不同种类的癌症,恶性程度不同,因此治疗后5年生存率也并不一样。恶性程度较低的癌症,如前列腺癌、甲状腺癌等,治疗后5年生存率更高,而恶性程度较高的癌症,如胰腺癌,即使积极治疗,5年生存率也不到10%。
NO.2 晚期癌症往往错过了最佳治疗时机,治愈率会大大降低
比如著名演员傅彪,发现肝癌时已经处于晚期,虽然换肝手术为他争取了半年的时间(早期肝癌更适合换肝手术治疗),但最终也没能阻挡死神。
NO.3 患癌后没有接受正规治疗
改变世界的乔布斯当初确诊癌症时,始终不愿接受肿瘤切除手术,而是选择素食、针刺疗法和草药。9个月后,肿瘤发生转移,此时他才迫不得已开了刀,而对于疾病来说却为时已晚。
NO.4 治疗后没有及时复查
歌手姚贝娜在乳腺癌手术之后,因为日程繁忙常常缺席复查,没能及时发现复发,后来发现时已经出现肝脏和骨骼转移,复发后又没有接受正规化疗,最终遗憾地英年早逝。
癌症之所以致命,是因为癌细胞不像正常细胞一样会衰老会自己死亡,相反地,癌细胞会不断增殖,而且转移到其他器官,不但跟重要器官抢夺养分,还破坏这些器官的功能,后导致多个器官系统功能衰竭,使身体死亡。所以要治愈癌症,就要尽可能铲除体内的癌细胞。
而早期癌症,就是没有检测到转移的癌症。对于适合手术的肿瘤,此时只要能手术切除原发灶(就是初长出癌细胞的地方),就有可能将癌细胞全部铲除。同时手术之前或之后,配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等,以进一步消灭癌细胞。
很多早期癌症都可以通过这种方法治愈,比如早期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等,而且发现越早,发生转移的概率就越小,治疗效果就越好。
疾病没来时,我们总是抱着侥幸的心理,觉得体检不重要,健康不重要,觉得趁年轻就要去拼去疯,可是身体垮掉时,它连声招呼都不会打。
所以除了规律的作息,健康的生活、进行必要的癌症筛查外,我们面对癌症,如果能做到定期体检,争取早期发现,将极大地提高治愈癌症的概率;而接受规范正规的治疗,也是治愈癌症重要的条件之一;治疗后定期复查,及早发现可能存在的复发病灶,并及时处理,是治愈癌症重要的后续措施。
另外,世界癌症基金会和中国癌症基金会曾联合提出防癌12条建议:
1.戒烟限酒。这是防治所有慢性病的必要举措。
2.保持良好心态。这是提高免疫力的重要因素之一。
3.在正常体重范围内尽可能瘦。不包括糖尿病病人。
4.每天至少从事30分钟身体活动。走路是最好的运动。
5.避免喝含糖饮料。限制摄入高能量食物。
6.多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类。
7.限制红肉摄入,避免摄入加工的肉制品。
8.男性每天不超两份酒,女性不超一份。(一份酒精含量10-15克)
9.限制盐腌食品或用盐加工的食品。熏制食品也要少吃。
10.不用膳食补充剂预防癌症。医护人员吃保健品的也并不多见。
11.母亲对婴儿最好进行6个月全母乳喂养。减少乳腺癌的发生。
12.癌症患者治疗后应遵循癌症预防建议。