【诊室案例３】
年过半百，陈姨正在享受悠闲自在的退休生活。阳春三月百花开，于是陈姨约了三五好友去日本赏了一趟樱花，回来后就感觉不对劲了，时常咳嗽，咳的大多是白痰，夜里还能听到自己呼吸时的嗡嗡鸣声。吃了很多消炎药、止咳药却一直好不了。听朋友介绍，陈姨便到广东省中医院呼吸专科找林琳教授诊治。林教授详细问诊：咳嗽有白痰，痰多稀白，咽喉气管痒，气上冲。曾有过敏性鼻炎，平时易感冒，怕冷。
【病情分析】
林教授全面了解了陈姨发病情况和肺部听诊以及肺功能检查结果后，确诊其为支气管哮喘。林教授告诉陈姨：她的哮喘是因为年龄大了，阳气渐虚，风寒入侵伏肺所致。
经过1个月的温阳散寒，调补肺肾治疗后，陈姨的哮喘症状基本控制住了。林教授告诉陈姨，平时继续温补阳气。每天饮些生姜水，可加少许红糖调味。多吃羊肉、鸡肉。多晒太阳，打八段锦和太极拳有益补阳气固肾气。坚持如此调养，哮喘可以完全控制稳定。
支气管哮喘的典型症状
哮喘典型的临床表现是发作性气促，喉中哮鸣音。发作时伴有咳嗽、胸闷。哮喘夜间及凌晨发作和加重，白天症状可以减轻或消失。
过敏体质及外界环境刺激是哮喘的病因。外界环境刺激因素包括尘螨、花粉、动物毛屑、污染的空气、吸烟、冷空气及剧烈运动、食物等。多数患者在接触这些刺激后导致哮喘发作。
陈姨在接触变应原樱花粉后，出现了喉中哮鸣、气喘，外出晨练时或者上楼特别明显，同时还伴有咳嗽、白稀痰，夜间更加严重。林教授告诉陈姨，不必担心，选择远离过敏物，配合中医药温补阳气，完全可以控制哮喘，令其不再发作。
温补阳气是治疗的核心
如果出现类似陈姨这种典型的症状，要怀疑支气管哮喘，林教授建议患者应到正规医院的呼吸专科门诊就诊，进行相关的血液、痰液、肺功能检查，早诊断早治疗，哮喘完全可以控制。
据了解，哮喘的治疗无论中医还是西医，均有成熟的治疗方案和有效的药物。西医常用抗炎药加平喘药治疗。中医从“发作时治标，平时调补阳气治本”法则出发，在哮喘发作时，用温阳散寒，暖肺平喘药物为主。喘止后，用调补肺脾肾阳气的方药预防发作，同时可强身健体，从而可以达到控制哮喘不再发作的目的。
支气管哮喘如何防护调养？
中医认为，哮喘的病位在肺，波及脾肾。哮喘如果反复发作，将会导致肺、脾、肾阴阳的虚衰，患者常会自觉短气、疲乏，全身或背部怕冷，汗多或夜间盗汗。体质变弱，极易感冒。林琳认为，此时患者平时的调养宜大补，同时还需要加强锻炼，增强体质。
一、膳食调养
1、蜜蜂糖淮山粥
材料：淮山200g、蜂糖30g、糯米50g。将淮山、糯米煮成粥，调入蜂糖即可食用。
功效：本方健脾益肺，适合于哮喘缓解期肺脾气虚型患者，即证见有气短声低、痰白质稀、易出汗、怕冷、易感冒。
2、蛤蚧粥
材料：干蛤蚧1对、 党参30g、 生姜15g 、南枣5枚、大米100g，分别研成粉末, 分成2份, 每次用1份, 将大枣去核+生姜洗净切丝, 与大米共放沙锅内, 用中火或文火煮成粥后, 调入党参末和蛤蚧末, 再微煮, 调味即成。
功效：本方补脾益肾，适合于哮喘缓解期肺肾气虚型“哮友”，证见短气息促，动则喘甚，痰白量多，怕冷，四肢凉。
二、尽量远离变应原
环境中的过敏原是导致哮喘发作的诱因，因此已明确过敏原的患者应避免接触。专家建议，有哮喘的患者，定期在阳光下暴晒地毯、被子、垫子等（3小时以上），可以清除一部分屋尘螨，有条件下可选用防螨床品。在居室清洁时，可以使用真空吸尘器，启用空调时，一定要清洗过滤网。
三、多锻炼增强体质，劳逸结合
患者应经常练习八段锦、太极拳。这两种运动方式，不仅有治病作用，还有强身作用。
林琳
教授，主任医师，博士生导师。广东省中医院大呼吸科主任、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、中国民族医药学会热病分会会长、岭南中医呼吸病医疗联盟主席、中华中医药学会肺系病分会副主任委员、世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。
曾获首届中国青年女科学家奖、全国“五一”劳动奖章、第四届“中国呼吸医师提名奖”、“南粤巾帼十杰”等荣誉称号。
文 /羊城晚报记者 张华 通讯员/灵草 谢丹 宋莉萍
编辑：王军飞 责编：宋莉萍
