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你身边是不是也有这样的老人:他们说话时走神、词不达意,甚至明明东西拿在手里,还在到处寻找,有时甚至找不到回家的路……
你可能觉得老人只是年纪大了健忘。殊不知,他很可能患上了阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)。
全球患有阿尔茨海默病的患者约4600万,我国以800万人口位居世界第一。
更令人担心的是,老痴还有了年轻化的趋势,一般公认的发病年龄已由原来公认的65岁提前到了55岁,整整早了。
阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。本病常散发,女性多于男性,女性患者的病程常较男性患者长。随着人口的老龄化,老年痴呆的发病率逐年上升,严重危害老年人的身心健康和生活质量,给病人造成深重的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担。
1、智力衰退
迅速衰老,思维迟缓,以自我为中心,情绪失控,注意力不集中,做事马马虎虎,记忆力减退呈进行性加重,由偶尔遗忘发展到经常遗忘,由近事遗忘发展成远事遗忘,几小时甚至几分钟前发生的事情都记不清,最终连自己的姓名、生日、家庭人口都完全遗忘。计算力障碍,定向障碍,理解能力丧失,判断能力丧失等,如出门后找不到回家的路线,出厕所后找不到自己的病房等。
2、行为改变
行为最初为幼稚,笨拙,经常做无效劳动,如翻箱倒柜,乱放东西,忙忙碌碌,不知所为,爱藏废物,不注意个人卫生。有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为,或不知廉耻,或端坐一隅,呆若木鸡。严重者不能行动,卧床不起,大小便失禁,生活无法自理。
3、情感改变
初起情感较幼稚,呈儿童样欣快,情绪易激惹。此后表情痴呆,情感迟钝,或哭笑无常。
4、外貌改变
外貌苍老,满头白发,老态龙钟,牙齿脱落,角膜可见年环,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉萎缩,手颤或不自主摇头等。
5、肾虚的症状
腰膝酸软,失眠多梦,头晕目眩,听力减退。肾阴虚者兼见两颧发红,手足心发热,口干,盗汗等;肾阳虚者兼见自汗,神疲乏力,倦怠懒言,手足不温等。
老年痴呆起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。
主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)——轻度痴呆期
表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~)——中度痴呆期
表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~)——重度痴呆期
患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。
1、患者生活质量严重下降
老年痴呆症最初征兆一般从健忘开始。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听或幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆症患者平均生存寿命仅6年。
2、加重了经济负担
治疗老年痴呆症不仅时间长,且必须花费巨大的医疗费用,给家庭带来沉重的经济负担。有人粗略的算过一笔账,假使以老年痴呆一般的存活期在服用药物的情况下来计算,一个老年痴呆患者的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。
3、影响家庭成员的身心健康
从某种意义上说,得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。
食物预防老年痴呆
1、补充叶酸和维生素B12
老年性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B12缺乏有关。老年性痴呆症的病人血液中高半胱氨酸的含量特别高。由于叶酸与维生素B12能降低体内高半胱氨酸含量,故补充叶酸与维生素B12有助于防止老年性痴呆症的发生。除动物性食物,如肉、蛋、奶、鱼、虾含有较多维生素B12外,发酵后的豆制品也可产生大量维生素B12,尤其是臭豆腐含量更高。
❂ 食大豆
大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学性质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不会影响其效果。所以,常食大豆食品不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
❂ 吃鱼或适当补充鱼油
健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸,DHA)的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼中含量丰富,还能预防心脏病的发生。因此,多吃鱼,尤其是高油脂的鱼,如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等,可有效地预防痴呆症和心脏病。
2、增加卵磷脂摄入
乙酰胆碱的缺乏是老年性痴呆症的主要原因,卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。在人们的食谱中,大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品,人体摄入后可为大脑提供有益的营养,提高智力,延缓脑力衰退。
3、增加不饱和脂肪酸、维生素摄入
高不饱和脂肪酸、低盐、低脂肪膳食有助于预防心血管疾病的发生,维生素尤其是维生素E、维生素C,具有清除自由基、延缓衰老的作用。刺梨、猕猴桃、鲜枣、草莓、金桔、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等果蔬中含维生素C较丰富;小麦胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、红薯、禽蛋、黄油等含维生素E较丰富。
4、减少铝、铜摄入
研究发现,铝、铜摄入过多容易诱发老年性痴呆症。在我们的食物中并不含有过多的铝,但一些食品添加剂中常有铝,如家用酵母粉、腌制食品固定剂、干酪和苏打饼干。其量虽不太大,却值得老年人注意,不可长期或过多食用。
饮水中铝含量也不可忽视,地表水含铝并不多,但近年来日趋严重的酸雨,可使铝溶化进入水中,从而造成人摄入铝过多。现代烹饪炊具不少为铝制品,经常将过酸过咸的食物在其中存放过久,也会导致人体铝摄入增加。老年人在日常生活中必须注意避免这些造成铝摄入过多的因素。
此外,中老年人多吃富含锌、锰、硒、锗类的食物,如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、大蒜、蘑菇等,对预防老年性痴呆症的发生十分有益。
预防老年痴呆的十大食品:
1、黑加仑果汁:新西兰的研究者建议,每天喝一杯黑加仑果汁可以保持你的大脑年轻和敏捷,提高注意力,改善心情。
2、绿茶:日本针对700多名60岁以上的老年人的研究发现,有喝绿茶习惯者发生老年痴呆症的可能性较低,而那些不喝绿茶的人在思维和记忆测试中得分较低。
3、咖啡:每天喝三到五杯咖啡可以减少患阿尔茨海默病的几率高达20%,该研究报告刊登在科学信息研究期刊上。
4、蔬菜:芝加哥拉什大学的研究人员对约950名老年人日常饮食习惯跟踪2-后发现,每天吃一到两次绿色蔬菜,如菠菜和羽衣甘蓝,认知能力的下降比那些没有吃菜习惯的人要少得多,即使加入遗传、锻炼、受教育程度等其他因素。
5、咖哩:一项德国的研究提示,印度咖哩中的关键成分姜黄可以帮助修复大脑神经退行性病变。
6、含铁丰富的食物:的一项研究显示,贫血会使得人们患老年痴呆症的几率增加,所以富含铁的食物如如肝,红肉,豆类和坚果等,不妨常吃。
7、啤酒:每天一杯红酒或一瓶啤酒,可以降低患痴呆症的几率差不多1/3,这是来自热爱啤酒的德国的研究,但是切记不要过量。
8、可可:去年美国哥伦比亚大学医学中心的研究人员发现,富含可可的食物有助于延缓记忆丧失,增强老年人的认知能力。
9、地中海饮食:虽然来自阿拉巴马大学的研究人员尚不能确定地中海饮食中的具体哪一个成分对预防老年痴呆症起到关键作用,但是他们可以肯定的是,坚持地中海饮食的人,至60岁时其思维和记忆力出问题的可能性要低19%。
10、草莓和蓝莓:哈佛医学院的一个小组宣布,每周吃75克蓝莓和150克草莓,有助于延缓认知老化的两年半的时间。
动动手指——远离老年痴呆
专家认为:手是人类神经感觉最为敏感的部位,神经纤维也最集中,多动动手指,就能刺激到脑神经,大脑不断形成新的兴奋点,就不会退化或延缓退化。
1、将小指向内折弯,再向后拨,做屈伸运动10次
2、用拇指及食指抓住另一只手的小指基部正中,揉捏10次
3、将小指按压在桌面上,用手反复刺激之
4、双手十指交叉用力相握,然后突然猛力拉开
5、刺激手心,每次捏掐20次
6、经常揉擦中指尖端,每次3分钟
早起、晚睡前各做完整的一次。会觉得手部发热,睡眠好,晚上脑子修复更好。平常也可以选做其中的动作,不会有副作用。大家平时只要坚持练习“健脑手指操”,就能有效避免老年痴呆。
预防老年痴呆常按5个穴位
1、双侧风池穴风
池穴位置在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。按摩此穴主治头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。
2、翳风穴
翳风穴,在风池之前耳根部,为耳垂所掩蔽,在耳垂后耳根部,颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、口噤、颊肿、牙痛、瘰疬、暴暗、牙车急痛、耳中湿痒、耳红肿痛、视物不清。还可治疗面瘫、腮腺炎、聋哑、颞颌关节痛。
3、四白穴
四白穴位置于目正视,瞳孔直下,当颧骨上方凹陷中,即下眼眶中点,直下约0.5厘米凹陷处。主治目赤痒痛、目翳、口眼歪斜、头痛眩晕。
4、印堂穴
此穴位于人体的面部,两眉头连线中点,中医认为主要功用是清头明目、通鼻开窍。在降眉间肌中布有额神经的分支滑车上神经,眼动脉的分支额动脉及伴行的静脉。
5、委中穴
委中穴位于腘窝横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。此穴主治坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。
该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一,按摩此穴治骨折伤痕后遗症、增强性活力的指压法等。经脉循行可以从头顶入里联络于脑,刺激此部位,可直达脑府,使头脑清利,浑身舒爽。
为了晚年健康,老人应该警惕这些早期认知下降的症状:
1、记不住事,比如忘记自己手机、钥匙等放在哪里。
2、逻辑和数学能力明显变差,买东西算不清该找多少钱。
3、说话和运动大大减少。
4、理解力、视空间感变弱,经常把一些东西放在不合适的地方,或很难学习一些简单的新事物,甚至还会迷路、混淆时间和日期。
5、喜欢生闷气,由通情达理变得顽固执拗。
预防胜于治疗,及时发现蛛丝马迹,并到医院就诊,对缓解病情有很大帮助,以下3个小测试可帮助老年人测试认知功能。
测试1:找不同
按顺序分别找出字母“N”、数字“6”、字母“C”。
这个测试主要是检查视空间感,若存在障碍,就不会发现不同。
测试2:记忆问答
准备5样东西,比如一个杯子、一支笔、一串钥匙、一瓶水、一包纸巾,用布把它们盖起来,随机抽出一样,给被测试者看。使其回答还有哪些东西。
这个测试主要检查记忆力是否出现衰退。如果能准确回答,就可继续问一些其他“过去式”的问题,比如“昨天晚饭吃了什么”“昨天几号”等。
测试3:画时钟
画一个圆圈,并按时钟格式写出1~12的数字,随意设定一个时间点,画出时针、分针。
这主要检查认知能力和视空间感。
圆圈画正确、画圆了加1分;数字1~12写齐、写对位置加1分;时针和分针相交加1分;时间指向正确加1分;如果得分低于2分,那么就要去医院检查了。
虽然这几道题带有娱乐效果,但是我国老年痴呆症患者在逐年增加的事实却不能否认,而且还有年轻化的趋势。所以中老年朋友一定要注意这个问题,千万不能忽视老年痴呆,老年痴呆从现在开始预防,越早越好!别忘了把这个方法告诉家人朋友!
日常生活中,老年人还可以通过弹钢琴、敲键盘等手指运动,读报纸、猜谜语等来锻炼大脑记忆以及逻辑思维能力,从而起到延缓大脑退化的作用。
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