《伤寒杂病论》原本早已失散,现存版本整理为《伤寒论》与《金匮要略》两书
传统的中医四大经典分别为《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《难经》,其中《伤寒杂病论》被认为是中医临床必读的中医著作,它的作者现在统一认为是被人们称为“医圣”的张仲景,在中医四大经典中,它是唯一有确定作者的一本中医临床经验总结。
伤寒杂病论
我们都知道,作为中医理论经典的《黄帝内经》,大多讲理论与经络,所含方剂极少,而《伤寒杂病论》所选用的治疗方法,大部分以汤药为主,所以南北朝的名医陶弘景赞其:“惟张仲景一部,最为众方之祖”,称赞《伤寒杂病论》是所有方子的始祖,给予了《伤寒杂病论》很高的评价。除了《伤寒杂病论》,据传张仲景还有《辨伤寒》、《评病药方》、《疗妇人方》、《五藏论》、《口齿论》等著作,但以上著作除《伤寒杂病论》外,都散失在了历史长河中。
一般认为,《伤寒杂病论》成书于约公元200年前后,现今常见的版本是经王叔和整理编撰,到了北宋时代又经过医官孙奇、林亿等人的校正,增补成为《伤寒论》和《金匮要略》两本书,后人称其为宋本《伤寒杂病论》。
金匮要略
所以我们通常惯称的《伤寒杂病论》,其实包括了《伤寒论》与《金匮要略》两本书。
此外,还有桂林古本与长沙古本等,桂林古本为清代桂林左盛德藏书、桂林已故老中医罗哲初手抄本,左盛德是罗哲初的老师,左盛德在序言中称此版本是他的老师——张绍祖(自称张仲景四十六世孙)家藏传抄本,也有不少学者和医家认为桂林古本是后人伪作。
而长沙古本比通行本的《伤寒论》温、暑、热、湿、燥病篇,缺少了风、寒病篇,也没有《金匮要略》的条文,所以有的学者认为它也不是《伤寒杂病论》的全本,而只是《伤寒论》的某个传抄版本。
宋本《伤寒论》各卷主要讲什么?总的内容概要在这里
那么《伤寒论》究竟讲了些什么呢?我们以通行版本即宋本来详细介绍下。
宋本伤寒论全文首见于1990年刘渡舟的校注本,底本为明朝赵开美摹刻的宋刻本,资料来源于北京国家图书馆所藏的宋本《伤寒论》的微缩胶卷,此校注本1991年由人民卫生出版社出版,书名为《伤寒论校注》。
全书分为十卷,第一卷首先讲了辨别平脉的方法,主要将十种常见脉象归类为阴、阳两种类型,并以此为纲要,对各种病脉的脉象、病症表现,疾病不同阶段的不同表现,不同季节的脉象表现、以及根据脉象判断疾病变化趋势等进行了详细描述。有意思的是,其中还有对病人装病表现出来的状态进行形象生动的描述,以及针对装病之人的策略。
第二卷主要讲了外感热病的各种类型,对外感病的治疗、护理、预后等做了原则性的论述,内容包括四时正气的顺序,预防伤寒的方法、以及伤寒、暑病、冬温、温疟、风温、温疫、温毒、六经两感等。
第三到第六卷主要分别讲述了六经病脉病证以及治疗方法;第七到第十卷分别讲述了如何辨别霍乱、阴阳、是否可以选用汗、吐、下等治疗方式的各种脉证以及治疗方法。