舌癌在口腔癌中排名第一
东南大学附属中大医院 钱钰玲
原上还有鹿,世上无忠实。4月29日,《白鹿原》作者陈忠实先生因舌癌不幸离世。舌癌到底是什么样的疾病,应该如何防范呢?东南大学附属中大医院口腔科副主任医师王绪生将为你详细解答。
舌癌越靠近舌根越凶险
舌癌虽不像肺癌、胃癌那么为大家所熟知,但并不少见,在口腔恶性肿瘤中,舌癌、牙龈癌、颊癌分列前三甲。那么,舌癌有多凶险呢?王绪生指出,舌癌的恶性程度要看类型、大小和位置。舌癌多数为鳞状细胞癌,腺癌较少见,但更凶险,当然这也要看是否发生细胞分化;舌癌体积越大、越靠近舌根部越凶险,因为手术切除的部分多,对舌功能的影响大,需要进行舌再造,若是波及了下颌骨、咽部就会更麻烦。
出现三种症状要警惕舌癌
早期表现为溃疡、外生、浸润三种。
溃疡型占大多数,有破溃,质地偏硬,但没有明显的疼痛;
外生型主要表现为肿瘤处凸起,有时会像菜花状;
浸润型没有破溃,也没有凸起,可能只是质地偏硬。早期舌癌可能会被误认为是口疮、口腔结核等疾病,不过还是有办法辨别的。若是口疮,过段时间就会好,但舌癌会长久不愈。而口腔结核质地偏软,舌癌则质地硬。
不良生活习惯易诱发舌癌
舌癌会偏向哪些人呢?王绪生说,舌癌与一些不良的生活习惯有一定关系,如吸烟、吃烫食、喜嚼槟榔者等。
临床上发现有长期吸烟史的中老年男性是舌癌的高危人群,也有研究发现在喜食槟榔地区患舌癌的人较多,这可能与烟和槟榔中的某种物质长期刺激有关。另外,经常吃烫食的人口腔黏膜容易过度角化,引起细胞变性,埋下舌癌的隐患。
另外,装有假牙或打舌钉的人,口腔和舌部长期处于异物刺激的环境中,也有风险。
舌部溃疡经久不愈应排查
王绪生指出,舌癌早期不疼或没有明显的疼痛感,容易被患者忽视,有些患者对该病了解甚少,直到疼得受不了才到医院就诊,此时已到了中晚期。其实早期舌癌治疗效果比较理想的,甚至可以根治。
晚期舌癌不仅波及面积大,还会发生远处转移,如淋巴结转移、肺转移等,患者也会随着病情的加重导致疼痛剧烈、吞咽和言语困难。王绪生提醒,若舌部溃疡超过一个月不见好转,不管溃疡深浅、是否疼痛,都应该重视起来,尽早到正规医院口腔科检查,必要时可做病理活检排查舌癌。
编辑 || 董超