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干细胞疗法联合髓芯减压治疗股骨头坏死最新临床研究进展

时间:2022-07-23 04:47:27

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干细胞疗法联合髓芯减压治疗股骨头坏死最新临床研究进展

干细胞疗法诞生,为解决生命科学中组织再生问题提供了新方向。从20世纪80年代至今,干细胞疗法就已成为某些血液疾病、遗传疾病、自身免疫疾病等多个领域重要治疗手段。

干细胞是一种具有自我更新能力和多向分化潜能细胞,可分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类,成体干细胞又可根据其特定组织来源分为造血干细胞、脐血干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞等。

干细胞是一类具有强大增殖及分化能力干细胞,在不同诱导条件下可分化为成骨细胞、脂肪细胞、成软骨细胞、内皮细胞、神经细胞等多种组织细胞。因取材方便,易于在体外扩增且稳定表达以及免疫原性低等特点,干细胞治疗股骨头坏死在临床上已初现成效。

1股骨头坏死与使用激素及酒精有关

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科常见疾病。股骨头坏死主要是由于股骨头血供受损,进而引起软骨下骨折、股骨头变形塌陷、髋关节骨性关节炎致髋关节功能障碍的进展性疾病。

近年来随着激素及酒精大量使用,该疾病趋年轻化,且发病率稳中有升。据调查显示,日本每年新增2200例股骨头坏死患者,其中与类固醇摄入过多有关高达51%,与重度酒精摄入有关达31%,确定高峰年龄患者中,男性为40岁,女性为30岁。

股骨头坏死致病因素大体上分为创伤性和非创伤性,前者主要包括股骨颈骨折、髋关节脱位等,后者主要包括长期大剂量运用糖皮质激素、酗酒、器官移植、减压病、链状细胞贫血、自身免疫性疾病等。其中,长期大剂量运用糖皮质激素是股骨头坏死的主要致病因素,约占50%以上。欲了解该病更多详情,请添加客服微信号:181 3842 5121 进行咨询,或关注微信公众号:健康新声音

2股骨头坏死多种学说

股骨头坏死具体病理生理机制现在尚不完全清楚,对于非创伤性股骨头坏死而言,其病理生理机制主要有血管内凝血及激素细胞毒性学说、脂肪栓塞学说、骨细胞脂肪变性学说、骨内压及静脉淤滞学说、微血管损伤学说等。

无论是哪种致病因素,最终均导致股骨头血液供应受到破坏,缺血区骨细胞及软骨细胞变性坏死,股骨头内出现微骨折,由于缺血状态持续存在,组织修复能力下降,最终出现股骨头塌陷及髋关节骨性关节炎,并导致关节疼痛及功能障碍,进而出现负重和行走功能障碍。发病早期较为隐匿,容易导致治疗不及时而加重病情。

3股骨头坏死传统治疗方法效果欠佳

传统治疗方法第一种为自体骨移植或异体骨移植,不仅治疗效果有限,同时还存在取骨区域副损伤、移植物排异反应等问题。不但增加患者经济负担,而且由于关节磨损较快可能涉及二次手术。另一种传统方法则是股骨头髓芯减压,虽然部分患者行髓芯减压术后能够缓解早期股骨头坏死疼痛问题,然而术后复查MRI及相关影像学检查显示,单纯的髓芯减压并不能使股骨头坏死区域得到良好的重建修复。

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