骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
骨关节炎的原因
主要由高龄、肥胖、性激素、骨密度、劳损、创伤以及遗传因素等导致骨关节退行性改变，关节的周围形成骨刺。
骨关节炎的高危因素
1、老年人，这是大多数人都知道的，并且上了年纪的人，患骨性关节炎的病率还会随着年龄增长而增加，有一组调查数据更直观展现：在59-69岁，患病的发生率可达到29%，而75岁以上人群可达到70%。
2、女性多于男性，尤其是绝经后女性，为什么这么说呢，这是因为女性关节软骨中雌性激素会慢慢的减少，而这种现象会成为诱发骨性关节炎的一个重要原因。
3、肥胖者，这是因为过于肥胖的人群，在庞大的体重压迫下，会容易致使关节负荷加重，而最直接的表现便是人体姿势，步态以及行动模式的改变。所以，建议肥胖的人应该注意适当减轻体重，这样有助于缓减关节酸痛，及时预防关节磨损严重而造成的骨性关节炎。
4、种族因素：比如说西方人更常见的是髋关节的骨关节炎，而东方人更常见的是多见膝关节骨关节炎;
5、还有一种就是特殊职业了，常见的比如说舞蹈演员、职业运动员、矿工、还有就是重体力劳动者长期在野外工作的地质工作者等等，患病的几率也是非常大的。
骨关节炎详细解析
可能与患者自身易感性，以及导致特殊关节、部位的生物力学异常的环境因素，即机械因素有关。
损伤：关节软骨一次性创伤或多次重复损伤而造成损害。
关节面不对称：受力不均，软骨受损，关节退变。
生物化学因素：如关节内注射皮质类固醇伤害软骨细胞。
遗传因素：胶原遗传基因的缺陷。
炎症因素：如类风湿关节病，关节软骨遭到破坏的结果导致关节退行性病变。
其他因素：与年龄、遗传因素、肥胖、机械与外伤因素、内分泌紊乱、自由基对关节软骨的影响有关。
病理
关节软骨变性为本病特征性病理改变。初起表现局灶性软化，表面粗糙，失去正常弹性，继而出现小片脱落，表面有不规则小凹陷或线条样小沟，多见于负荷较大部位。进一步出现微小裂隙、糜烂、溃疡。软骨大片脱落可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化、软骨细咆减少、裂隙附近软骨细胞成堆增生、软骨撕裂或微纤维化、溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。
骨质改变包括关节边缘骨赘形成、关节软骨下骨髓内骨质增生，以及软骨下骨板囊性变等。骨赘游离于关节腔，即所谓“关节鼠”。骨性关节炎软骨下骨板囊性变可能为软骨或软骨下骨板压力异常、局部骨质挫伤、坏死或压力增高，关节液被挤入骨内所致。
滑膜改变一般不明显。早期可有充血、局限性围管性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期由于软骨及骨质病变严重，滑膜呈绒毛样增生并失去弹性，其内可埋有破碎软骨或骨质小块，并可引起异物巨细胞反应。
骨关节炎的认识误区
1、大多人用疼痛来衡量疾病，认为疼了就病了，没疼就没事。
实际上，出现疼痛是因为有神经支配;有些脏器没有神经，出现损伤不会产生疼痛感。
比如关节疾病、肿瘤等，只拿疼去衡量，往往已经耽误最佳治疗时间。
这也是许多中老年人需要换关节的原因，很久之前已经有症状出现了，但是不被在意。
2、正确就医。
我们国家培养的医生主要有两种人才——
① 医生专业化人才，不需要什么都了解，专攻某项疾病。
② 全科医生，每样都懂一点，不需要很精(多见于基层社区医院)。
骨关节炎病人应该找专业医生来看，才更有可能获得最佳治疗方案。
3、迷信药物。
很多人认为，只要吃对药，病就会好。
其实很多疾病需要内科服药+外科干预。
骨性关节炎离不开药物来缓解症状，同时也需要康复训练、物理治疗、外科治疗。
骨关节炎治疗方法
骨关节炎治疗方法事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
保守治疗
1、锻炼+理疗
刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
2、药物+减负
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。
手术治疗
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
1、微创关节镜清理术
主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。
2、截骨畸形矫正术
主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
3、单髁表面置换术
主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。
4、全膝关节表面置换术
适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。
