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前列腺癌是威胁男性健康最常见的肿瘤之一。与发达国家相比，我国仍是前列腺癌的低发国家，但近年来发病率却稳步升高，上海地区2000年的发病率就较30年前增加了4倍。随着国内前列腺癌的发病率的迅速上升，中老年男性要对此引起重视。小羊健康认为：50岁以上的男性可以在体检时，通过直肠指检、PSA（前列腺特异性抗原）等筛查早期前列腺癌。
早期发现的前列腺癌治愈率很高，对就诊的前列腺癌患者来说，早期前列腺癌发现率仅占30%到40%，这就使得前列腺癌早期发现显得尤为重要。怎么发现早期前列腺癌？首先就是“信号弹”——前列腺特异性抗原——PSA。
PSA是前列腺腺体的特异性抗原，产生于前列腺腺上皮细胞，可以少量分泌到血管里去。如果癌细胞破坏了微循环和一些血管系统，PSA就会大量地进入血管，当血液中的PSA大于正常的4ng/mL就认为有异常，提示前列腺癌的可能性大。
什么样的人要进行PSA检测？
我国前列腺癌指南及中国专家的共识建议：大于50岁的男性有尿道梗阻的男性，进行PSA和前列腺指诊检查；有家族史的建议从45岁开始定期进行检查；此外，如果直肠指诊和影像学诊断发现异常的要做PSA检查。
只有穿刺活检才能确诊前列腺癌
如果发现异常，就要做直肠超声、CT检查、核磁共振扫描，这些影像检查对前列腺癌的形态判断有帮助。其中核磁这对前列腺癌的分期更有效。
但是只有穿刺活检才能确诊前列腺癌。前列腺癌的确诊一定要通过前列腺癌的癌组织检测，常用的方法是穿刺进行病理检测，但也不能百分百确诊。一般来讲，穿刺后80%前列腺癌能得到确诊，而且必要时还要重复穿刺活检。
什么情况下需要做前列腺癌活检？
1、直肠指检：通过泌尿科医生经直肠对前列腺触诊发现前列腺有肿物或有结节，这样需要穿刺，而且不管PSA值有多少。
2、B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，不管PSA是否正常，PSA如果是2ng/mL不到4ng/mL也要穿刺。
3、如果PSA＞10ng/mL需要穿刺。PSA在4ng/mL-10ng/mL之间，从专业讲叫灰区，是可疑区，如果在这个级别之间，参考相关变量的指标（我们常用的是游离和总PSA相比），一般是0.015，但是这并不是绝对的，指标越高越，提示前列腺增生，越低前列腺癌的可能性越大。
4、如果PSA值是4ng/mL-10ng/mL之间，影像也正常，这个情况下也要做穿刺活检。
为何前列腺癌难以早期发现？
由于我国男性对前列腺癌的认识不多，很多时候没有引起重视，既不筛查也没有进行特别的体检。而对于就诊的前列腺癌患者来说，早期前列腺癌发现率仅占30%到40%，这就使得前列腺癌很难在早期被发现。
最后小羊健康指出，前列腺癌的治疗方法虽然很多，但除了早期病人可行根治性前列腺切除术外，中晚期病人的治疗目前仍不理想。传统的开腹手术很有可能使病人的性功能丧失。
目前对于早期的患者，进行单通道腹腔镜手术，仅在位于肚脐开一个长约2-3厘米的切口便可完成手术，可降低并发症的发生。最重要的是，这种手术很大程度上能够不破坏男性的勃起神经，可以保留男性的性功能。
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