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炙甘草汤治早搏

时间:2023-10-09 12:16:23

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炙甘草汤治早搏

调理心脏“偷停”的炙甘草汤

炙甘草汤,又叫复脉汤,是我使用的最早的经方了。

自己患了一种病,叫早搏,我当时的心脏跳动六七下的时候,就要停止一下,感觉自己的胸中空了一下,或者是心脏空转了一下,很恐怖,甚至有的时候还有濒临死亡的感觉,简直是惶惶不可终日。

有几次,我心中突然偷停,只好蹲坐在路边,望着熙熙攘攘的人群,心里想:可能要和大家告别了吧?

心内科的主任按照心肌炎来治疗吧,

早搏只是一个结果,是一个表象,中医会调理我们的身体,让这个结果消失,其实结果消失是小事儿,而身体恢复正常才是重要的,这是中医的优势,此点西医应该学习一下,因为心脏总是停止几下,总是没有不停止的好。

《伤寒论》,里面说:脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。

脉结代,这是两种脉象,结脉,《伤寒论》说:“脉来缓,时一止复来者,名曰结脉”,意思是跳动缓慢,同时经常停止一下的,叫结脉;代脉是跳动得快,同时经常停止一下的。总之,只要是经常偷停的,张仲景就用这个炙甘草汤来调理。

这个方子张仲景让兑入清酒熬药,我就放入黄酒,让放入生姜大枣,我就准备了生姜大枣,人家张仲景特别嘱咐,大枣要掰开,我就认真掰开(这点一定要记住,张仲景的嘱咐都有道理,我以后会详细讲述的),红参。

中医认为,我们心脏之所以会出现此类问题,是因为我们的心脏营养不足了,用中医的术语说,是气阴两虚,气虚了,无力推动心脏的跳动,阴血亏了,心脏当然会空转,这气阴两虚同时出现,则一定会麻烦多多的。

那么这是怎么形成的呢?有的时候是有外邪了,比如患了外感,此时会导致我们身体为了抵抗外邪,气血耗伤,消耗了能量,而且外邪往往会直接攻入心经,这样更容易损伤心经气血,这在西医,就是病毒性心肌炎一类的疾病,这就是为什么炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。张仲景在《伤寒论》里面写道:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”其中的“伤寒”两个字,就意味着在有外感的情况下,会出现这种问题。

还有内伤导致的,比如劳神,现在很多人都劳神,考试写报告什么的,心血耗伤,结果也出现这样的问题,我遇到的这种情况比较多,这是现代人的通病,就在前几天,我给一位妇女调理,一搭脉,连着就遇到了几个结代脉,我立刻告诉她,心神消耗太多,太劳神了,以后什么事儿别太费心了。结果和她一起来的人直竖大拇指,说对,真准,她就是这样的人。其实,这都是中医的道理,没有神秘的地方。

中医认为,这种情况我们要给它补足气血,让心得到滋养,这样它滋养足了,就不会出现问题了。

其实,偷停消失是小事儿,因为这是表面现象,心得到滋养才是大事儿,这是根,中医为什么说要治病求本呢?就是这个意思,我们治疗问题出现的原因,然后表面现象就会解决。这点研究西医的朋友应该借鉴,西医很关注这个早搏,但是总是想发明药物调节神经,调节心跳节律,可是,殊不知那只是个结果啊。

那么,我们医圣张仲景是怎么来治疗此病的呢?炙甘草汤有什么奥秘呢?

原来,炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。

这个方子具体的作用是:益气滋阴,通阳复脉。

主治范围是,气阴两虚,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

这个方子里面重用生地黄滋阴养血,我一般用三十克,但是有的名医会用到更多,比如上海的柯雪帆教授,他研究用更大量的生地,然后治疗儿童病毒性心肌炎,效果非常的好。《名医别录》谓地黄:“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”,在这里张仲景用的就是这个作用。

方子里面的炙甘草是主要的药物,方子的名字就是以此来起的,因为炙甘草有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。

原来大家都以为火麻仁在这里面是润燥的,通大便,因为火麻仁有通便的作用,很多古代的医家都是这么认为的,有的人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后来我偶然看美国人的科研报告(这里就看出学英文的好处了),结果发现美国人也在研究火麻仁,他们研究的结果显示,火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。

这下就全明白了,为什么这个方子里面用火麻仁,为什么它可以治疗心肌炎,因为它有这个作用,我看到这个报告后,才明白我们的老祖宗早就知道它是治疗心脏用的,所以在这个方子里面加入了,意味深长啊,是我们后人笨,反而认为它只会通大便润肠了。

同时,方子里面佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。这个清酒我们现在用黄酒就可以,我一般每次加入几茶匙,熬了以后,一点酒味都没有,但是通络的药性留在药汤里了。

诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。

《黄帝内经》里面,有这样的话:五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充等等的。我们大家一直认为这就是说营养学的内容的,讲我们吃什么好的,其实,这都是没有明白里面真正的道理。

陶弘景的《辅行诀》里面说:“经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。”

什么意思,原来,在最早的中医方剂的书《伊尹汤液》里面,很多方子是叫“大汤”,意思是正式的方子,这是中药方的最早的形态,是非常正式的,正规的,每个方子非常的讲究,方子里面用药物来治病,这叫“毒药攻邪”。同时,用其他的食物来辅助药物,行药力,护正气,每个方子里面必须要用到菜、谷、果、肉,来起到这些作用,比如炙甘草汤,我认为它一定是《伊尹汤液》里面的方子,因为它有大汤的建制,比如,菜是生姜、谷是清酒(是谷物酿制的)、果是大枣、畜是阿胶(动物皮熬制的)。

早搏是气阴两虚用炙甘草汤来调理,我在《阴阳一调百病消》写了关于如何调整这个方子药物比例的文章。

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