让中医成为一种生活方式。青竹中医
第283篇，医路漫漫 青竹相伴。
文｜连容川
来源｜青竹医社
导读
本文介绍了常规处理脚扭伤的“真相”以及中医治疗脚扭伤的各种方法，干货满满。在收获知识的同时，希望我们可以一起感受到中医思维的魅力。
偶然间听一个师兄说娄绍昆用艾灸治疗急性脚扭伤几个小时痊愈。让我回忆起儿时自己脚扭伤爷爷把酒倒在碗里点燃，用手沾火焰帮我搓脚踝的经历。爷爷的方法疗效非常好，一两次即可活动自如！
这和医院常规的处理是有差异的，我们在医院通常采用冰敷 休息 热敷的方法。究竟哪种方法更适合我们呢？传统的所谓科学的处理方式真的是最适合的么？今天和大家一起探讨一下这个问题。
近30年来脚扭伤普遍的处理准则是由Dr. Gabe Mirkin在1978年提出的R.I.C.E.准则，后来被完善成P.R.I.C.E.准则。
P.R.I.C.E.准则
1. Protect 保护，避免伤情加重2. Rest 休息3. Ice 冰敷 以前说法是48小时以内冰敷减少肿胀4. Compression 以弹性绷带包扎加压5. Elevation 把患处抬高在P.R.I.C.E.准则中冰敷是很关键的一个步骤。西方医学认为冰敷可以使血管收缩，减慢扭伤部位的血液循环；减轻肌肉的张力；减低血管壁的渗透性，阻慢肿胀加剧及软组织出血。生理上，局部肌肉温度下降，肌张力变小，神经传导也变慢，产生止痛效果。因此，当急性运动脚腕被伤害的时候，冰敷可以减少毛细血管出血和组织液渗出，控制炎症、肿胀和疼痛。可是在《The American Journal of Sports Medicine》发表时又指出，冰敷抑制、延迟发炎对受伤恢复没有益处。冰敷会让血管收缩，使得巨噬细胞无法抵达受伤的地方。可能会因为血液供给的缺乏，造成部份的神经损伤，导致恢复期延长。同时冰敷也会降低下肢的力量、速度、耐力和协调性等。这和中医学的理论不谋而合。寒性凝滞 ，寒凝血瘀，不通则痛。冰敷只是当时缓解了疼痛的症状，麻痹了神经但是却造成寒凝瘀血，容易长时间酸痛无力，治愈缓慢康复期长。我觉得这是中西医思维的差别所致。西医是逻辑思维，一小于二，二小于三，所以一必然小于三，没有其他结果。只看到表面的现象。中医的思维是辨证思维，木生火，火生土，木又克土，相生相克。而且我们又可以清晰联想到木生火的画面感。治疗脚扭伤也是一样，中医不仅也想到了用冰可以止痛，而且还联想到伤后冰敷会气血瘀滞的道理。不可寒闭，治当活血化瘀、透郁开闭，适当活动，增加血流，修复损伤组织。那么中医对于治疗急性脚扭伤都有什么高招呢？查阅资料和大家介绍几种临床疗效好，切实可用的方法。
中医治疗脚扭伤
第一种是按摩：
要注意假如左脚脚踝崴了，你千万不要用力去揉患处，否则有可能导致加重的瘀血和肿痛，此时你要做的就是按揉右脚相对应的部位。因为人身体两边的经络是完全一致并相通的。在你疏通右边的经络和气血的时候，左边也会跟着恢复，而且绝对不会加重病情。这和人体气血的运行规律密切相关，和左病治右，右病治左有相似之处。
第二种是刮痧法：
刮痧方案：1. 先刮健侧、后刮患侧，三阴交水平以下寸刮，疼痛处用磨法，脚踝、脚腕、脚背全覆盖，从脚趾带出。2. 太溪、复溜、照海、昆仑、申脉反复磨蹭。第三种是中药外敷治疗：
栀子外敷治疗：将栀子10g捣碎后用普通白醋调成糊状,均匀敷在患处,用纱布包好,外面套上一个塑料袋,患肢制动休息,急性期外敷一次即可见效。赤小豆外敷治疗：赤小豆可利水除湿、和血排脓、散气，去关节烦热。将适量赤小豆粉用适量冰水调成糊状,敷于脚扭伤处,面积尽量大些,超出疼痛肿胀处,这样疼痛肿胀消除得快,还不易留后遗症。老鼠脚迹草外敷治疗：《陆川本草》曾言老鼠脚迹草："去瘀，止痛。治跌打肿痛。"《广西药植名录》又言："止血理气。"可见其切准了扭伤之病机，临床使用疗效突出。所以可以使用老鼠脚迹草外敷治疗急性踝关节扭伤。四，刺络放血治疗：
刺络取阿是穴(扭伤局部周围，每次3-5穴)及疼痛明显部位怒张之静脉。患者坐位，穴位常规消毒，右手持三棱针，快速刺入1-3分，挤压局部使之出血，每日治疗1次，酌情配合艾灸。五，缪刺取穴治疗：
取患处对侧神门穴或阳溪穴。取神门穴时仰掌稍握拳，取阳溪穴时俯掌稍屈腕。常规消毒后，用25 mm毫针快速刺入穴位。针神门穴时，针尖向阳谷穴方向透刺;针阳溪穴时，针尖向太渊穴方向透刺。提插捻针，得气后留针30分钟，每日1次。留针5分钟后，令患者做跳跃动作，病人感觉患处痛减轻或症状全部消失，证明穴位已取对。
很多人从他们的认知里，脚扭伤就是需要做冰敷处理的，但更快的恢复却是发生在没有冰的情况下。寒性凝滞，治当通经络，活血化瘀。让中医融入日常生活之中，是更加利于民生健康的事。弘扬中医文化让我充满价值感和使命感，大家一起加油。做中医中的马拉松选手！
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