抗痛风治疗的首选药是别嘌呤醇,它是次黄嘌呤的异构体,在体内能够竞争性地抑制次黄嘌呤醇活性,使次黄嘌呤、黄嘌呤等合成尿酸受阻,从而降低了血尿酸浓度,是预防、治疗痛风和并发症良药。别嘌呤醇的用量600~800 mg·d-1时容易出现骨髓抑制,用药量<300 mg·d-1者很少出现。
肾脏是该药的主要的排泄器官,肾功能不全时,这药的清除率下降,药在体内蓄积,不良反应增加,此时应停药,换用苯溴酮加用针对不良反应的中药治疗。治疗初期可见痛风加重,最好与秋水仙碱联合应用数周。抗酸药氢氧化铝可明显降低别嘌呤醇的作用,两药服用要相隔3 h。三苯氧胺可加剧别嘌呤醇的肝毒性,避免合用。不同痛风患者对降尿酸药的反应存在个体差异,其中少数对别嘌呤醇很敏感,常规剂量治疗,就会引起尿酸浓度骤降。由于尿酸浓度下降过快,可导致关节腔内尿酸浓度明显高于关节周围组织,尿酸由腔内大量向外转移,刺激滑膜,形成转移性关节炎即假性痛风关节炎发作。如果用降尿酸药后仍出现关节炎发作时,不应即刻加大降尿酸的用药量,应检测尿酸浓度后,视血尿酸水平酌情处理。
1. 常规治疗
通常采用的方法主要是经过对日子中痛风的饮食操控及生活注意来使痛风得到一个有用减轻,如,操控嘌呤类食物、操控蛋白质类食物、食用一些酸碱性食物和一些黑色生果都是极好的饮食操控,而日子注意需对导致痛风的缘由,如,气候改变、环境改变及一些药物的服用。
2. 药物治疗
痛风伴高脂血症患者用药
此种情况仅用降尿酸药难以使尿酸浓度迅速下降。此时不能一概加大降尿酸药的用量,因为血中甘油三酯水平与尿酸浓度呈正相关。当血液中甘油三酯过高时,会阻碍肾脏排泄尿酸,如在降尿酸的同时加用降脂药,高尿酸血症就很快得到控制。
痛风伴有高血压的患者用药
可以选用除利尿剂以外的其他降压药。因为利尿药可使血中尿酸水平升高,痛风患者和高尿酸血症患者应尽量避免服用利尿药。
促尿酸排泄药物的选用
促进尿酸排泄的药物有丙磺舒、苯溴马隆等。此类药物在肾功能不全时宜谨慎使用,有明显尿梗阻或尿酸排出量已很大时也不宜使用,肾脓肿患者禁用。凡能增加尿酸重吸收、减少尿酸排出的药物,如小剂量阿司匹林、维生素B、维生素C等均应慎用,以免使血尿酸升高,引起痛风发作,终止和预防痛风急性发作可用秋水仙碱、非类固醇类抗炎药来治疗。
3. 三位一体中医平衡疗法治疗
通风病有什么好的办法选择“三位一体中医平衡疗法”。该疗法先用药理子渗入体内,再用光动力促进血液循环,之后通过生物电平衡体内电解子,从而达到“三合一”疗效。在“三位一体”的科学诊疗之后结合科学合理的饮食搭配,让病症达到根治的效果,从而让痛风患者彻底摆脱病痛折磨,恢复健康!该技术原理和方法均为国内外首创,对治疗各种痛风疾病临床效果显着将痛风疾病从不可治变为可治,将难治变为速治,将开放性手术变为疏通精气神,将复杂治疗变为简单电磁导融,将损伤型、痛苦型变为无痛、无损伤疗法,这5大转变在医学上有重大意义。
4. 辅助治疗
辅助治疗可以在急性期缓解疼痛和炎症,然后长期治疗可以控制过多的尿酸产生。
5. 指压治疗
在用于减轻痛风痛苦的穴道中,大多数都坐落劳累的足部邻近:足太阴脾经太白穴,坐落跖趾关节正在大拇趾的后边;足阳明胃经穴道42,坐落足弓顶部的中心;足厥阴肝经行间穴,坐落大拇趾与第二足趾中心空隙后部按压每一个穴道60秒钟。如痛苦仍继续,还能够按压大拇趾指甲的两个后角的其他两穴道。
6. 营养及饮食
一般来说,痛风多见于爱吃肉及动物脂肪的人,而少见于素食者。关于痛风有遗传倾向者,为防止痛风发生,饮食中一般约束赤色肉(牛肉、猪肉),及其提取物如肉汁、肉汤;酵母和其他发酵食物;动物内脏如肝胰和肾;贝壳类鱼和一些罐头鱼,如沙丁鱼、鲱鱼。