临床· 介入·治疗
许学明 安宇┃山西省中西医结合医院
介入治疗│
急性脑梗死微创动脉介入取栓术
今天带大家了解一下急性脑梗死的微创动脉介入取栓治疗术。
什么是急性脑梗死（脑中风）？
急性脑梗死是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞形成血栓，堵塞血管，而出现一系列相应症状的疾病，患者轻者偏瘫失语，功能障碍，重者危及生命。
急性脑梗死的治疗：
“抢救中风患者就是在与时间赛跑，时间就是大脑!”
脑血管被堵住后，脑组织的血液供应中断，2分钟内脑电波活动停止，5分钟后出现严重的不可逆损伤。
通过药物溶栓(溶解血栓)或介入手术取栓(取出血栓)是决定患者生死存亡的关键。
微创介入动脉取栓的最佳时机：
一但发生急性脑梗死，6小时内为大脑半球急性梗死微创介入动脉取栓的最佳时机，动脉取栓治疗对于迅速开通大血管闭塞，回复血流有着无法替代的优势。
微创动脉取栓的方法：
动脉微创取栓的方法就是，不开刀，在血管、皮肤上做几毫米的通道，
在血管造影设备的引导下，通过微细的导管进入堵塞的动脉，到达并通过血栓处，
将支架释放，然后将支架回收同时将血栓一并取出，使大脑血流回复通畅，恢复脑组织的血液供应，最大限度地降低患者的致残率、致死率。
取栓示意图
时间就是大脑，我们的急性脑卒中诊疗体系全方位、全天候、快速救治绿色通道能快速有效准确地为患者保驾护航。
下面分享一例病例让大家认识更清楚。
患者，女性， 55岁，主因头晕伴左侧肢体无力入院，入院后给予行头颅Ct未见颅内出血，考虑为急性脑梗塞，即刻给予介入手术取栓，术前NIHSS 评分为18分，左侧上下肢肌力0级。
取栓过程
急诊脑CT提示未见出血，即刻行急诊手术取栓。
脑血管造影检查显示，左侧大脑中动脉闭塞。
手术取栓，将微导管超选择插过闭塞段，造影显示远端脑血管显影良好。
从患者血管内取出的血栓
取出血管内的血栓，造影显示左侧大脑中动脉复通良好。
术后患者一般情况良好，患侧肢体肌力术后即刻恢复至4级。
取栓术后在行CT复查，未见颅内出血。
次日可下地活动，患侧肢体肌力基本恢复正常。1月后随访，无其它不适主诉。
时间就是大脑，如果你或者家人出现这样的症状，你千万要引起注意：
头晕
头昏
恶心
呕吐
短暂的意识模糊
运动性障碍
感觉性失语等
这些是脑梗发作的前期征兆。
请尽快送达医院，且时间越短预后越好，我们能够将脑血管内血栓取出，最大限度的避免患者的致残率和致死率，为患者争夺生存时间。
文章:山西省中西医结合医院介入科许学明安宇
摄影:安宇配图:网络（侵删）
「介入治疗」急性脑梗死微创动脉介入取栓术 为患者争夺生存时间 许学明 安宇 山西省中西医结合医院介入科
