对保障内容还有疑问?猛戳《门诊条款》《住院条款》《重要声明》
常见问题
是否可以进行保障计划变更?
答:1.每个保单年度内不允许变更;下一个保单年度开始前1个月内,可以申请改变保障计划;
2.续保时无理赔,可以提高保障计划,但需重新计算等待期,降低保障计划无要求。
罹患癌症,理赔过还可以续保吗?
答:所有合理赔付,自首次投保成功后,后续无论身体情况是否发生变化、无论是否理赔,均能按照投保时条款所约定的保障内容续保,且不会对单个人进行加费、除外责任或拒保)。
什么是就医绿色通道?
答:我司承诺在每个保单年度内为客户安排全国顶尖医院的门诊、住院就医服务各一次。不限疾病种类,从挂号到住院全程安排。等待期后,被保险人初次确诊罹患疾病,即可致电客服电话95511-7享受此服务。
服务时效承诺:门诊挂号7个工作日内安排;床位在住院条开具之日起10个工作日内安排。
服务医院:我们目前精选了全国顶尖的200余家三甲医院为客户提供就医绿通服务,后续会陆续增加。
医院列表详见《平安健康就医绿色通道服务医院列表》
一、理赔流程
第一步:登陆平安健康险官网(www.),下载理赔申请书并填写。
1.申请书上须有被保险人签名(黑色水笔)。
2.若多个被保险人一起申请,需每人分别填写理赔申请书。
下载路径如下:平安官网→理赔专区→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)版
第二步:准备材料:
1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件)
2. 病历资料,包括诊断证明、病理及其他各项检查检验报告(原件)
3. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
4. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
5. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字。
6. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
7. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
第三步:请将理赔申请书及理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):
机构地址联系人电话
北京分公司北京市西城区金融街23号平安大厦610保单服务岗010-59733218
上海分公司上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心保单服务岗021-20662854
天津分公司天津河西区马场道59号平安大厦B座12层保单服务岗022-58581077
广东分公司广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼保单服务岗020-38262783
深圳分公司深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分保单服务岗0755-82057332
辽宁分公司沈阳市沈河区北京街银河国际大厦A座910室保单服务岗024-31973532
江苏分公司江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座保单服务岗025-85496000
浙江分公司浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室保单服务岗0571-87228141
温馨提示:为避免邮件丢失,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
二、注意事项
1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。
2. 首次投保或非连续投保本保险时,被保险人因疾病需要住院治疗或接受指定门诊治疗的,自本合同生效之日起30日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。
3. 本险种有效期为1年,在投保前确诊的疾病我司不承担保险责任。
4. 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
5. 审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
6. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。