世界牙科联盟（FDI）年度大会将每年的3月20日设立为“世界口腔健康日（World Oral Health Day, WOHD）”，目的是为提醒人们健康的牙齿、牙周组织以及健全的口腔功能在我们日常工作和生活中的重要作用；远离口腔疾患，没有口腔痛楚，充满自信，有益于全身健康。
口腔疾病是全世界最普遍的健康问题之一，全球绝大部分的成年人以及近九成的学龄儿童都或多或少地被口腔疾病所困扰。其中，受口腔疾病影响最大的是老弱病残人口以及贫困人口。全世界最常见的口腔疾病包括龋齿、牙周疾病以及口腔癌等。随着近年来口腔疾病相关科普的，大众对口腔健康的重视逐渐提高，但还有一类口腔疾病还在被忽视，那就是颞下颌关节疾病。作为全国唯一一个集牙颌面畸形、轮廓整形及颞下颌关节外科为一体的科室，在颞下颌关节疾病的科普方面有着则无旁贷的责任。今天是世界口腔健康日，为大家带来颞下颌关节强直的科普。
关节强直又叫做“颞下颌关节强直”。顾名思义，就是关节的上下两块骨头因为各种原因融合在一起，并导致张口受限甚至完全无法张口的一种疾病。但是并不是所有嘴张不开的疾病都叫关节强直，只有关节融合导致的张口困难才是。颞下颌关节是脸上唯一能动的关节。在正常情况下，随着张闭口运动，颞下颌关节会随之运动。在此过程中，我们可以用手触摸到耳屏前的关节动度。
关节强直的病因很多，主要是感染和外伤两种。在六七十年代，由于抗生素的使用尚未普及，很多中耳炎的感染会波及颞下颌关节，形成感染性的关节强直。随着抗生素的普及，感染导致的关节强直已经越来越少，而外伤导致的关节强直逐渐增多。这类外伤有一些特点：绝大部分都是颏部（下巴）受到撞击，力量随之传导到耳朵前方的关节导致骨折，而且由于受伤部位的隐蔽，一般的体检无法得知关节是否有骨折，最终延误治疗导致关节强直的发生。所以，如果发现颏部有撞击伤并且耳朵前方有疼痛或肿胀的病人，最好到医院去检查一下。
如果关节强直发生的年龄是在成年之后，表现为关节功能主要是张口功能的减弱或丧失。由于无法张口，只能依靠把食物挤碎后从牙缝里面吸进去进食，长此以往，身体素质往往较差。如果强直发生在生长发育阶段，除了关节功能外，还会严重影响患者的外形、咬合等。发生强直的时间越早，病程越久，症状会越明显。这种儿童时期的关节强直给患者带来的身心痛苦无法用语言形容。除了关节功能、外形、咬合问题，严重的下颌后缩还会导致睡眠呼吸暂停低通气综合症，甚至猝死。这种患儿往往身形瘦弱，且因为外形问题伴有不同程度的心理疾患如社交障碍等。关节强直患者由于张不开嘴，口腔清洁受限，常常伴有龋齿和牙周病。治疗龋齿和牙周病又要求患者能张口，往往是周而复始，恶性循环，口腔状况常常很差。
双侧关节强直 单侧强直
成年以后发生的关节强直治疗主要是利用外科手术恢复关节功能、改善张口即可。儿童时期关节强直的治疗较为复杂，应该是一个以颌面外科医生为主，联系正畸科、耳鼻喉科、心理等多学科的综合治疗。治疗目标主要包括重建关节功能、恢复颜面外形、促进颌骨发育，改善咬合关系，同时最大程度的纠正患者的睡眠和心理问题。
颞下颌关节强直的治疗一直是颌面外科的一个难题。华西口腔正颌团队积累了丰富的治疗经验并形成了具有“华西特色”的治疗理念和体系，治愈了数以千计的强直患者。
世界口腔健康日
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