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保胆取石or胆囊切除

时间:2020-03-10 15:28:11

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保胆取石or胆囊切除

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随着生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,目前患病率为10%以上,成为我国的常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状,严重者诱发胆绞痛,并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等,且与胆管肿瘤亦密切相关,因此对其治疗需要给予足够重视,做到早发现、早治疗。

胆囊结石的外科治疗

胆囊结石的外科治疗一百多年来一直是胆囊切除术占据主导地位,其开创者是德国医生Langenbuch教授,他提出了胆囊结石的温床学说,即“胆囊是产生结石的温床,那么胆囊切除就是非常必要的”。在这种观念的指导下,外科医生多认为胆囊是可有可无的器官,所以对于患有结石的胆囊一概是一切了之。在科学技术不发达的一百多年前,对于胆囊结石的认识停留在胆囊切除的水平上无可厚非,胆囊切除手术也是治疗某些胆囊疾病的有效方法;但随着科学技术飞速发展,对人体器官功能的认识不断提高,对胆囊疾病的研究日新月异的今天,仍然遵循一百多年前的观念就显得落后了。

近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步,促使人们再一次聚焦保胆取石手术。目前保胆取石术是在直视下取石,可确保取尽结石,避免因结石残留所致复发。因此,保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症,又可满足患者的保胆要求,且至今尚未见严重并发症发生及死亡病例。因此,我们认为对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者,保胆取石术不失为一种人性化的治疗手段。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术

我院外三科采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术。这种保胆取石方法结合了腹腔镜和胆道镜的优点,其同时避免了小切口,做到了尽可能的微创,又使用胆道镜保证结石的取尽。但由于术中需胆道镜探查及腹腔镜下缝合结扎,故操作难度相对较大,准入门槛高。

但长期临床经验证明,若去除胆石而保留胆囊,则胆石可能于数月内再度形成。新的保胆取石术结石取净率高,术后指导患者保持良好的生活习惯,调整饮食结构,保持和促进胆囊功能恢复才能避免结石复发。

外三科(普外、肿瘤、泌尿)简介

外三科(普外、泌尿)是我院的重点科室之一,科室常年与北京大学第三医院、首都医科大学附属宣武医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、辽宁省人民医院、赤峰市医院、赤峰市附属医院具有深层次协作关系。

诊疗范围:巨大甲状腺肿瘤切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术,疝无张力修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜治疗贲门失驰缓症、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术,腹腔镜肾癌根治术,双镜联合肝内外胆管取石术,胰腺癌切除术、肝叶段切除术、高位胆管癌切除术、门奇静脉断流术、大隐静脉高扎剥脱术、膀胱癌切除术,前列腺电切术,泌尿系结石体外冲击波碎石术及普外科常见病、多发病的手术治疗。成功抢救治疗胸腹联合伤,肝、脾破裂出血,重症胰腺炎,急性化脓性胆管炎等有丰富经验。

辽宁省人民医院普外科专家廉皓主任医师定期来院出诊、手术、教学查房(免专家手术费)。

外三科电话:0476-4277182

主任张利军:13694775333

副主任杨丹:13694755335

科室地址:内科系统病房楼三楼

供稿:外三科 张利军

编辑:企划科 贾春丽

审核:刘海波

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