胆囊结石病的主要成因是肝脏分泌胆成分比例发生改变，在胆囊内沉积形成结石，可导致胆囊炎，疼痛消化不良，胆囊穿孔，胆囊癌，部分会形成胆管结石，诱发急性胰腺炎。关于胆囊结石病的治疗方式人民卫生出版社第八版外科学教材提出：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术，无症状的胆囊结石患者一般不需要预防性手术治疗。但是下列情况需手术治疗：1 结石数量多且结石直径大于2-3cm，2 胆囊壁钙化或瓷性胆囊，3 伴有胆囊息肉直径大于1cm，4 胆囊壁厚大于3mm即慢性胆囊炎，5 儿童胆囊结石：无症状者，原则上不手术。胆囊息肉样病变包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。少数胆囊样息肉会发生恶变。胆囊息肉癌变的危险因素：直径超过1cm，单发病变切基底部宽大，息肉逐渐增大，合并胆囊结石和胆囊壁增厚特别是年龄超过50岁者。
关于胆囊疾病的治疗目前基本上是百花齐放，各种治疗方式都有其道理和理由，但是目前主流的教科书，也就是一旦发生各种纠纷，评判的依据是教科书。中华医学会，中国抗癌协会，中国医师协会均针对胆囊疾病出台各种指南，基本上行业内部是有共识的。对于胆囊结石病患者或者胆囊息肉样病变患者，如果有高危因素腹腔镜胆囊切除术应是优选手术方式。
医学科普，一直在路上。
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张春礼，郑州人民医院普外科副主任医师，主要进行普通外科疾病临床及科普。
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