持续性鼻塞、有闭塞性鼻音、
嗅觉减退、张口呼吸、睡眠打鼾
可能是鼻息肉在作怪
鼻塞、流涕、嗅觉障碍
并伴随头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱
可能患有鼻窦炎
鼻息肉、鼻窦炎具体是怎样的鼻部疾病?
哪种治疗方法更好?
耳鼻喉科张树臣副主任医师为您解答
鼻息肉
鼻息肉(nasal polyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。
以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。
为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。
危害
1、造成患者莫名的头痛、头昏、记忆力减退、睡眠质量越来越差,甚至有人会有性欲减退的现象;
2、鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变;
3、巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。
4、少数巨大息肉可引起侵袭性并发症,那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
鼻窦炎
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。
▪急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。
▪慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
临床表现
好发群体
所有人群均易发生
低龄、年老体弱者更多见
急性鼻窦炎
全身症状:畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等(急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧烈)。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
局部症状:鼻阻塞;侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味;局部疼痛和头痛;嗅觉下降。
慢性鼻窦炎
全身症状:症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,会有持续低热。
局部症状:脓涕(鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部),单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染;鼻塞轻重不等;导致嗅觉障碍;头部钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻;常伴有慢性咽炎症状;若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
危害
可引起头疼、头晕脑胀、失眠健忘、心烦意乱、容易发脾气、注意力不集中等,影响病患的生活质量。
急性鼻窦炎
可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。
眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。
颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
慢性鼻窦炎
加重患者的呼吸道感染症状,严重者可能引起颅、眼、肺并发症,导致视力受影响,甚至感染加重而死亡。
眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。
颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
鼻息肉、鼻窦炎看似不起眼的小病
若治疗不及时、病情严重
不但影响患者的生活质量
还有可能引发严重的并发症
鼻内窥镜手术
是诊治鼻窦炎鼻息肉的重要手段
鼻内窥镜
一种微创医疗检查器械,通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械,拥有0至120度不等的角度,使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域。
彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好。
同时可根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。
鼻内窥镜手术与传统手术的比较
适应症
(1)过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎(结合病情考虑是否需要)、鼻息肉、鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查、脑脊液鼻漏经鼻修补、鼻腔止血
(2)咽炎、咽喉炎、扁桃体炎
(3)中耳炎、耳聋耳鸣等
(4)慢性泪囊、垂体腺瘤切除、眶减压、视神经管减压术、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出等。
术后注意事项
(1)全麻手术术后禁食、禁饮水6小时,防呕吐引起窒息。
(2)局麻、全麻手术过后并且清醒6小时之后,建议半流质饮食(如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等)及半坐卧位。
(3)鼻腔纱条拔除后改普通饮食,但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物)。
(4)手术后1到2天抽除鼻腔堵塞纱条,鼻腔填塞纱条期间容易口干,宜少量多次喝温开水。
(5)术后勿用力吐痰,避免咳嗽、打喷嚏,如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭
(6)勿自行拔除鼻腔填塞纱条,防鼻腔活动性出血。
(7)遵照医嘱,坚持定期复查,局部用药和进行鼻腔冲洗。
(8)戒烟戒酒,积极预防感冒,都有利于术后鼻腔功能的顺利恢复。鼻腔功能完全恢复的时间在6周到6个月之间。
咨询热线:0769-3333 5678 转 1320
地址:东莞台心医院门诊部3楼耳鼻喉科
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作为一家大型三级的台资医院,东莞台心医院有着重要的使命,它将秉承服务、回馈、济世、救人的宗旨,以“服务珠三角台商、造福东莞市民”为理念,以“提供安全优质的医疗服务,培养德术兼具的医疗专才,支持精进技术的医学研究”为方向,以“专业医疗、优质服务、创新务实、团队合作”为企业文化,构建一个以病人为中心的医疗照护环境,持续提升质量、培育人才、支持研究,竭力达成广东省一流医院的愿景!
东莞台心医院建成后已成为广东医科大学的附属医院,是一所集临床医疗、医学教育与研究、预防保健与康复服务为一体的现代化综合性教学医院,这种模式开创了内地高等医学院校与台资医院合作模式的先河。同时,引进台湾先进的医院管理系统,开展医疗服务、人才培训及科学研究等各项工作,成为莞台两地密切合作的医疗交流平台。
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