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糖尿病患者血糖控制不好 可能存在这八种用药误区 您中招了吗?

时间:2020-06-20 02:57:11

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糖尿病患者血糖控制不好 可能存在这八种用药误区 您中招了吗?

糖尿病是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病,可以说是一种现代生活流行病。糖尿病的严重性可用“三高”来概括,一是发病率高,目前我国的糖尿病患者已超过1亿人;二是致残率高,除引起严重的心、脑、肾脏并发症外,还会引起失明、卒中、下肢截肢等,三是致死率高,中其引发的并发症如心肌梗死、卒中或终末期肾病很容易致死。然而,不少糖尿病患者对于用药存在着许多认识上的误区。

没有不适,就不用药

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,在早期身体可能没有任何不适症状。有些人在体检时,发现患有糖尿病,因为无症状没有引起足够重视,既不限制饮食,也不加强运动,更不用药,听之任之。殊不知,血糖超过正常范围,就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害,长期下去还可能导致动脉粥样硬化、周围神经病变等多种疾病。血糖偏高还会导致胰腺β细胞分泌胰岛素的功能进一步衰退,胰岛素分泌减少而加重病情。长此以往,就会出现糖尿病的并发症,因此,糖尿病需要早发现,早治疗。

惧怕药物副作用,拒绝用药

得了糖尿病后,首先要通过改善生活方式等非药物治疗手段来降低血糖。比如,采用糖尿病饮食限制糖的摄入量,通过运动减重改善胰岛素的抵抗。但有些患者在这些非药物治疗后,血糖还不能达标,这时需要靠降糖药来使血糖达标。但有些人总是担心药物伤肝伤肾,而拒绝应用降糖药。他们常说,糖尿病没治好,却吃出尿毒症。其实,大多数降糖药相对是安全的,只要在正常剂量下服用,很少会发生严重不良反应,即使出现,停药后一般都可以恢复。相反,如果不积极控制血糖,发展成糖尿病肾病,却最终会导致尿毒症。

只用中药,不服西药

有的患者害怕服用西药带来的副作用,转而服用中药。这样的做法是不明智的。就目前最新证据而言,没有一种中药能够很好地降低血糖,中药在降糖的力度和速度方面远远赶不上西药。如果有些所谓的纯中药制剂能够快速降糖, 很有可能是掺有西药成分的药品, 服用后会造成低血糖等副作用。更不要听信“西药治标不治本”、“中药去根儿”的话,去购买保健品,因为保健品不具有治疗作用。

只服药,不忌口

有的患者服药能按时,但是不注意非药物治疗,认为只要服用降糖药就能控制血糖,万事大吉,因此不注意生活方面的细节,经常大吃大喝,不坚持运动。殊不知,糖尿病的治疗是一个综合治疗过程,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。临床实践充分证实.药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,降糖药物再好,其作用也会大打折扣。不控制饮食,不适当运动,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。

血糖高就服药,正常了就停药

有的患者认为,虽然得了糖尿病,但是通过一段时间治疗后,血糖不高了,就不服降糖药。其实,糖尿病是一种慢性疾病,和感冒不同,降糖药应该遵照医生的嘱咐长期服用,切不可血糖高的时候服用,不高的时候停用,以免随意停服会导致血糖骤升而加重病情。

听信他人用药

有的人听别人说某某降糖药疗效好,就私自购买应用,这样做风险很大,很可能血糖没降下来,还可能发生低血糖。降糖药有多个品种,每种降糖药的作用机制各不相同.其适应人群范围也不同。比如,二甲双胍能够减轻体重,适合肥胖糖尿病患者,而格列吡嗪会增加体重,如果糖尿病患者长期应用,体重越来越大,胰岛素抵抗越来越害,所需剂量越来越大,就会产生恶性循环。因此,糖尿病患者需要遵从医嘱,个体化用药,切不可听信他人建议擅自用药。

一旦应用胰岛素,就不能停

有些患者必须使用胰岛素治疗,但拒绝使用,其理由是使用胰岛素会上瘾。事实上,任何人都离不开胰岛素,它是人体产生的、调节新陈代谢(尤其是糖代谢)所必需的一种生理激素,至于是否需要补无外源性胰岛素,完全取决于患者同身的胰岛素分泌水平。倘若医生认为必须使用胰岛素,大可不必出害怕上瘾而拒绝,以免出单纯服用降糖药而难以使血糖控制在理想状态。使用胰岛素绝不会上瘾。糖尿病患者根据病情需要,应及时补充胰岛素,一旦胰岛功能有所恢复,可在医生指导下逐渐减少降糖药或胰岛素的用量,直至完全停药。

胰岛素笔芯

药品越贵越好

新药往往都比老药贵,这是因为药物研发成本高,生产企业为了收回研发投入,早期制定价格比较高。但绝不是越贵越好。药物的价格与其疗效并不成正比,不应以价格高低评价降糖效果。比如二甲双胍比较便宜,其降糖效果也比较好,而新上市的达格列净虽然价格很高,但其降糖效果还不如二甲双胍。因此,我们不应该说哪种降糖药贵就好,而应该看哪种药更适合。

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