6月29日，广西百色的陆先生上树摘果时不慎坠落，被一截14厘米长的树枝穿颈而入，情况十分危急。
陆先生被送往南宁救治，经过多学科专家近8小时的抢救，终于脱离了危险。
病情危急危重 ，多学科紧急联动制定治疗方案
树枝扎入的位置虽然紧邻颈血管鞘，紧紧擦着血管壁扎入，但未刺破颈鞘内的大血管，也并未伤到颅脑，患者还合并左侧胫腓骨下端粉碎性骨折。医生最担心的是松解后出现颈总大动脉破裂大出血。医务部迅速组织多学科团队会诊，制定了周密的手术方案。
树枝紧贴血管如同“地雷” ，多学科联合成功“拆弹”
19:05分，陆先生被送入手术室。耳鼻咽喉头颈外科张哲主任医师、宾翔主治医师，创伤骨科手外科王静威主治医师，麻醉科利莉副主任医师等多学科团队专家接力配合，经过5个多小时的努力，穿颈而入的树枝被成功取出，受伤的左腿得到初步治疗。
14厘米的树枝穿通颈部触及颅底后受力已经弯折，紧贴着血管颈内静脉和颈总动脉，而且插入的位置很高很深尖端上抵颅底，外侧又有下颌骨阻挡，操作空间很有限。连耳鼻咽喉外科特有的电刀和钳子都难以伸进去止血。如果出现颈动脉大出血，后果不堪设想。麻醉科利莉副主任医师首先为患者打开气道，保证呼吸畅通，开通深静脉通道，为可能出现的大出血抢救做好准备。
术中，张哲带领手术团队沿着树枝入口处皮肤做T形切口，充分暴露分离颈内静脉和颈总动脉，并用标识带预结扎。然后小心翼翼地把树枝周围肌肉分离松解，一直到近颅底处树枝末端附近。张哲将嵌顿的树枝充分松解后，迅速将其拔出，并快速止血。
经过1个多小时的努力，这颗“埋”在颈部血管旁边的“地雷”终于被成功摘除。随后，王静威接力，为陆先生行左小腿清创缝合石膏固定初步治疗。术后，陆先生恢复良好，将择期接受进一步治疗。
盛夏果实挂满街头，往年常有市民为摘果抱树狠摇或直接折断树枝，更有一些人不顾危险上树....爬树采摘非常危险，近年来已经发生多起类似悲剧，为摘几个果付出不必要的代价，值不值得？
来源丨北海阿叔 广西医科大学第一附属医院
