韦某,56岁,女,患者诉腰痛和右大腿外侧疼痛厉害,起身姿势疼痛更甚,痛至欲哭。腰痛病史七年,曾去医院检查是“腰椎间盘突出症”,这几年疼痛反反复复,自行买药服用和药膏贴患处有缓解。近期出现右大腿内侧、环跳穴附近疼痛,脚趾麻木,经过自行处理稍有缓解。一周前腰部连着右大腿外侧疼痛剧烈,遂来我处就诊,症见如上,大小便正常,睡纳佳,舌红苔无偏黯淡,脉弦细。
(-11-03)第一次就诊处理:予桂附地黄丸+壮腰健肾丸,每天3次,连吃7~14天。
(-11-07)第一次复诊情况及处理:患者诉服药三天,腰痛减少,但是环跳附近、大腿外侧仍然疼痛剧烈,无明显缓解。予针灸+中药内服处理。
穴位:后溪、列缺、腕骨、养老、外关、支沟、中渚穴、小海、合谷、委中、足三里、阳陵泉,左病右治,浅刺留针40分钟,期间多次起身运动走路两、三分钟。
针刺时患者右腿到脚掌有明显麻木感觉,这是疾病的“阴阳本质感应”,患者因为肝肾阴虚、腰骨失养所致,如同平时蹲久脚麻一样,气血运行不畅导致血虚麻木,针刺穴位调动任督二脉、太阳、少阳、阳明之气血运行,阴血亏虚导致“气至血不至”而出现的右腿麻木。针灸10分钟后明显感觉疼痛减轻许多,起身轻松许多,针灸后患者诉疼痛减轻七八成左右,遂加中药治疗。
以芍药甘草汤+牛膝,拟方如下:芍药60,牛膝30,炙甘草30。3副3天,送服桂附地黄丸+壮腰健肾丸。
(-11-12)第二次复诊诉上次自己回去后服用中药,第三天反应,腰痛与大腿外侧、环跳穴附近疼痛已经消失八九成,剩余仅隐痛,起身姿势已经轻松不痛。
因病程日久,根源是肝肾亏虚、筋骨失养,因此继续服用桂附地黄丸3个月+壮腰健肾丸2个月+健肝乐颗粒(芍药甘草汤的成药)1个月。