俗话说:一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。我们还是抓紧时间来学习吧。
欢迎您来我们每周一肌捧场。本文988字,阅读大概需要3分钟。准备好了吗?相信优秀的你一定会有收获的。
本周咱们的主题是肩袖肌群中的大明星—冈上肌,小小的肌肉作用可不少,虽然任劳任怨,但也很容易受伤。咱们针推治疗师,在诊疗肩部病症时,千万别忽略了它。
老规矩,先看看冈上肌的解剖结构:
起自:1、冈上窝 2、肌筋膜
止于:肱骨大结节最上端
作用:1、使肱骨外展
2、稳定盂肱关节。
接下来咱们来看看冈上肌的功能特点:
1、肩袖肌群的重要组成部分。
冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌共同组成了肌性套状态结构,它们几兄弟为盂肱关节的动态和静态稳定起着至关重要的作用。
2、冈上肌是肩关节外展的启动肌
肱骨在中立位至30度之内的外展运动完全依赖冈上肌的主动收缩力。
3、冈上肌肌腱易损伤
冈上肌附着于肱骨大结节与冈上窝之间,盂肱关节外展运动中,肱骨的外旋及肱骨头的下滑一旦不到位,冈上肌肌腱就会被挤压在肱骨大结节和肩峰之间,从而出现一系列临床症状,常见的肩峰下撞击综合征往往就是这样发生的。
最后,我们奉上冈上肌临床检查实验方法,供各位看官闪目观瞧!
空罐测试
【空罐测试】是用来检查冈上肌肌腱是否损伤的测试,同时也可以检查肩胛上神经是否出现病变。
Step 1 让患者在肩胛平面,即上肢与冠状面夹角30°平面内肩关节外展90度
Step 2 接着让患者手臂做内转,使拇指朝向地面
Step 3 检查者在前臂施加向下的力量让患者保持住
Step 4 如果患者肩关节处出现了无力或者疼痛的现象,测试阳性。意味着存在冈上肌肌腱的损伤,或肩胛上神经病变的可能性
1)肩关节内转:这是为了防止三角肌前束参与进来,更好测试到冈上肌
2)冠状面内外展肩关节:这是因为冈上肌正好在冈上窝内穿出到达肱骨大结节上方,冈上肌的走向就是肩胛平面方向。在这个角度测试,冈上肌收缩处于有利位置,从而能够更针对性检测冈上肌
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