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怀孕初期用药需谨慎 这五类药物致胎儿畸形 准妈妈要牢记

时间:2023-11-27 08:45:52

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怀孕初期用药需谨慎 这五类药物致胎儿畸形 准妈妈要牢记

我们都知道,生病了吃药打针就会好得快。但是,很多患病的准妈妈拒绝用药,担心药物会影响到胎宝宝的发育健康。那么,怀孕初期用药需谨慎,这五类药物致胎儿畸形,准妈妈要牢记。

怀孕初期用药的危害

据统计,35-46%的准妈妈妊娠期间需要药物(不包括维生素及钙剂)帮助,最主要原因是得了感冒、胃肠炎等常见病,或原有糖尿病。高血压病等需要继续治疗,或发生妊娠高血压综合征等妊娠期间特有的疾病。

怀孕初期被认为是药物致畸作用的敏感期。一般说来,孕4周内用药的话,对胎儿影响是全或无的,如果胚胎没有流产的话,表明药物对胚胎的影响可能性小。其次孕期用药对胎儿的影响,目前没有产前诊断技术可以对其进行明确诊断。受精后1~2周:药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。受精后3~8周(即停经5~10周):称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

这五类药物致胎儿畸形

1、抗生素

绝大多数抗生素都能通过胎盘进入胎儿体内,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,这些药物可能影响胎儿听神经。磺胺类、四环素等会引起胎儿先天畸形,应禁用。青霉素、头孢相对而言比较安全。

2、抗病毒药

病毒唑又名利巴韦林,几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎的作用,含此药物的复方制剂,孕妇均应禁用。阿糖腺苷、阿昔洛韦均为有效抗疱疹病毒药品,但因抗病毒机制尚不清楚,所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用,一般情况尽量不用此药。治疗病毒感染的金刚烷胺,孕妇也需禁用。

3、抗真菌药

两性霉素B应作为妊娠期深部真菌感染的首选用药,但仍应谨慎选用,尤其是在孕早期3个月。治疗真菌性阴道炎常用的外用药如咪康唑,也要慎用。

4、降压药

孕期不宜用利尿剂,以防血液浓缩、有效循环血量减少;不推荐用阿替洛尔和哌唑嗪;硫酸镁也不可作为降压药用;禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

4、降糖药

口服降糖药在孕妇中的应用缺乏研究,因此通过生活方式干预未能使血糖达标的孕妇,建议用胰岛素。

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