苓桂术甘汤治疗“梅核气”
作者/刘渡舟
文革前余带学生在城子矿实习。某生治一白姓妇女，患梅核气，经用《金匮》半夏厚朴汤，已三进而丝毫无效，乃转余诊。切其脉弦，视其舌苔则水滑欲滴。余辨为水气上冲，咽喉被水寒所痹塞而非痰气之证。乃用桂枝12克，茯苓30克，白术10克，炙甘草6克，连服五剂，咽喉通利，病已愈矣。
某生讶以为神，问曰：半夏厚朴汤方为何无效？曰：半夏厚朴汤治痰气上凝之喉痹；苓桂术甘汤则治水气上冲之喉痹。此证脉弦、舌水而是其候，误为痰气遂有“差之毫厘，谬以千里”，某生叹服。
“脉沉紧”，沉主里，又主水病，弦紧为寒，沉紧正是水寒为病的反应。
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