作者/翟婷婷 丁丽仙 孟昱琼 李琼 贵阳中医学院第一附属院
编辑 /许红红⊙ 校对/张睿智
围绝经期综合征 ，俗称更年期综合征，是指妇女在绝经前后卵巢分泌雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，以及低雌激素水平相关的疾病、症状，属于中医绝经前后诸症、郁证、脏躁、虚劳、失眠、心悸、百合病、汗症等范畴。近年来由于社会、生活、工作压力增大，围绝经期妇女发病率可高达75.18%。围绝经期综合征多发生在45～55岁，平均发病时间为4年，有的可长达10～，该病严重困扰广大围绝经期妇女身心健康，以及影响家庭生活和谐。
1 案例三则
例1：患者，女，51岁，已婚，贵阳中医学院教师，绝经4年余，因潮热盗汗于5月8日初诊。自诉绝经4年余，绝经后常出现潮热出汗，日达10余次，伴头晕耳鸣、夜寐梦多、口干心烦、神疲乏力等症状，加重2年。类风湿关节炎史5年余，常感手指及脚趾关节疼痛。就诊时面色阵阵潮红，手指关节肿大，有些僵硬。舌黯红，苔薄干，脉细数。患者属肝肾阴亏，气虚血瘀之绝经前后诸证（围绝经期综合征）。治法：滋阴潜阳，益气敛汗，宁心安神论治。
例2：患者，女，52岁，因停经 1年余，失眠多梦，于2月26日初诊。自诉1年多前绝经，常失眠多梦，心烦易怒，口腔溃疡，神疲乏力，口苦咽干，小便黄少，偶有夜间潮热盗汗。就诊时已2日未入睡，其余症状如上所述。舌红苔薄黄，脉沉细数。证属阴亏气虚，心肾不交之绝经前后诸证，拟“参麦黄连阿胶汤”加味，养阴益气，清心宁神进治。
例3：患者，女，49岁，因月经减少，皮肤瘙痒2年多，于5月8日初诊。自诉月经进行性减少2年余，经来2天，量少色黯，用纸2～3张，月经周期为25～30d。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）就诊症见：皮肤干燥瘙痒，心烦不宁，口干口苦，腰膝酸软，小便黄少，大便干结，常数日不解。舌黯红，苔薄黄少津，脉细无力。实验室检查：女性性激素：雌二醇（E2）↓， 睾酮总量（T）↓，催乳素（PRL）正常，余项均在卵泡期。中医诊断：肝肾阴亏，阴虚生燥之绝经前后诸症。治法：滋肾养肝，清热凉血，润燥止痒。拟“参麦黄连阿胶汤”加味治疗。
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