[讨论]左腿发烧如焚

左腿发烧如焚

朱曾柏医案欣赏

齐XX，女，50岁，农民。

左腿发烧如火燎，腹部胀满八年。

1958年春，自觉左下肢发热，其时热势尚轻微，未加注意。嗣后不久，左下肢发热日甚，约半年后即表现为夜间发烧，每晚10时至次日凌晨5时许，左腿发烧如火燎，即使在严寒季节，发烧亦丝毫不减，每夜必将左腿伸出被外，靠贴于墙壁以散热，如此者八年，无一日间歇，极为痛苦，因而情绪苦恼而抑郁。腹部常胀满，小便常短小而黄。口干，饮水不多，舌苔薄黄，舌映紫气，脉象沉滑有力，虽罹病多年，但形体不衰，语言有力，除大便时有不爽外，一般情况尚好，多年来医治无效。1970年8月2日就诊。症属痰瘀瘀阻发热，治以清化顽痰，兼以活血通络。

方药：苡米、海蛤粉、旋覆花、天花粉、赤芍、牛膝、茯苓、木瓜、甘草。三剂，温服。

二诊：服上方三剂，夜间发烧之症大减，但每晚仍感左腿余热未尽，且停药后热势又有增高趋势。上方加姜竹茹30、海藻30、红柴胡9、贝母9，并随药送服礞石滚痰丸9g，一天三次。

方中，苡米、茯苓，性味平和，健脾淡渗以资运化，治年老久病痰积发热之症者颇相宜。苡米与姜竹茹配伍，通经络化热痰作用较好。旋覆花、海蛤粉，行气散结，化积热之痰。海藻软坚化痰，特与甘草为伍，使二药药力相激，增强其清化痰热之功效。痰瘀胶着之症，仅化痰，不活血，则难彻底愈病，故用牛膝、赤芍，活血破血凉血，使痰、瘀分消。用木瓜通络除湿走下，促使其药归病所。本症痰郁过久，痰气结痼太深，故用贝母、礞石滚痰丸径化热痰、顽痰。由于立法组方严谨，药无虚设，服药六剂后，八年发烧之腿，一旦豁然告愈。1972年深秋再次追访，仍安然无恙。