欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日确定为"世界帕金森病日"。帕金森病患者多为老年人，并常常合并有高血压、糖尿病、心脏病等一些慢性病，而且是新冠肺炎的易感人群更是危重症高发人群。
他们，都曾被帕金森病困扰！
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帕金森的典型症状
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全球有大约450万帕金森病患者，近一半在中国，中国已经成为帕金森病的重灾区。
更让人担忧的是，国内有报告显示：90%的受访者不了解帕金森病，超过七成的受访者对疾病的认识和治疗有明显的误区。
那么对于这类患者的口腔护理又该如何进行呢？
帕金森病人出现口腔健康问题的风险较高，这些问题可由其他非运动症状加重，如精神健康和吞咽困难。这些症状会使病人生活质量加速下降，甚至增加吸入性肺炎死亡的风险。PD 病人龋病和牙周疾病发生率较高，易因磨牙和咀嚼问题导致义齿难以固定，并伴有涎漏、口腔疼痛、灼口综合征、口干、味觉障碍等症状。
一、龋齿、牙周病和牙齿脱落
龋齿和牙周炎是牙齿脱落的主要原因，可能影响咀嚼、营养、言语交流和社会交往等。牙周病也可能与系统性疾病相关，增加心血管疾病和关节炎的风险。有研究表明，口腔健康状况不佳会增加口腔细菌感染，导致大量PD病人吸入性肺炎的风险增加，这些病人还会出现吞咽困难。
由于咀嚼和吞咽问题，晚期PD病人必须将饮食由硬食物改为软食物。也有报导称PD病人随着病情加重对甜食的渴望越来越强。饮食习惯的改变，加上由于手部颤抖、抑郁和痴呆导致的口腔卫生习惯不良，可能会增加龋齿、牙周病和牙齿脱落的风险。
因此，PD患者要保持良好的口腔卫生习惯、低糖饮食和定期看牙医，以预防口腔健康问题的出现。
二、口干、唾液过多和流涎
正如我们所知，PD晚期病人的唾液流失率有所下降，但也有不少病人出现过多的流涎症状。过多的流涎会引起口腔周围皮炎，阻碍口腔卫生，产生口臭，增加口腔细菌的数量，损害饮食和说话能力，使病人更有可能无声的吸入唾液，导致呼吸道感染。
此外，流涎迫使病人不体面的吐痰，长期处于社会尴尬或孤立状态的病人也可能患上抑郁症。PD病人流涎的病理生理尚不明确，但吞咽困难、面部肌肉控制不良和复杂的弯腰姿势可能是造成这一问题的原因。
为缓解PD患者的口干症状，可以鼓励病人经常喝水，吃湿润的食物，使用唇膏和人造唾液。病人可以选择无乙醇漱口水、咀嚼无糖口香糖或服用药物刺激唾液分泌。对唾液过多和流涎的治疗从非侵入性（物理治疗和神经肌肉放松技术）到抗胆碱能药物等，再到外科和放疗等侵入性方法。口腔专业护理人员可以帮助发现流涎的问题并防止进一步口腔健康状况下降。
三、吞咽困难
吞咽困难食指食物至胃、贲门运送过程中受阻产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉，包括延迟的口腔运输时间、舌束、受损的喉、咽和食管运动。该症状与体重减轻、营养不良、脱水、社交障碍、心理健康不良甚至吸入性肺炎死亡风险有关，极大地降低了这些病人的生活质量。出现吞咽困难的病人可能会逐渐从常规饮食转向软性甚至流质饮食，从而降低膳食的营养价值，增加口腔健康问题的风险。
如上所述，吞咽困难还与吞咽唾液障碍有关，吞咽唾液障碍会导致过度流涎和生活质量进一步恶化。吞咽困难与吸入性肺炎有直接联系，被诊断为吞咽困难的病人在未来两年内的死亡风险可能会增加。食物沿吞咽道滞留时间的增加会促进细菌生长，加重牙齿和牙龈恶化程度，增加吸入性肺炎和死亡率。
有吞咽困难的病人，建议平时要多饮水，每顿饭都要留出时间，有意识地小口小口地咀嚼和吞咽，避免同时进食和饮水，以降低误吸的风险。可以将食物切成小片，注意保持坐姿进餐，上身保持竖直，头略向前倾。
四、其他口腔问题
PD病人可能合并有有口面部疼痛、灼口综合征、味觉障碍、义齿、咀嚼和磨牙症等问题。患者应当尽早发现症状及时寻找口腔专业护理人员进行干预措施，以此提高生活质量。
10道题自测有无帕金森病风险
以上问题如果超过3个答案回答“是”，那您就要小心了，建议马上到医院神经内科做进一步检查。
1、一次接吻竟有8000万细菌的交流！
2、中华口腔医学会喊话“美牙专委会”：你违规、违法！！！
3、TMD，这就是你正畸失败的原因，你的脸无法承受不该有的颜值
4、医生，为什么别人刚来就可以种牙，而我还要等上半年？
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