据路透社健康新闻伦敦讯研究人员在对小鼠进行试验之后宣布,妇女在接受化疗之后立即怀孕发生流产或胎儿畸形的危险性较高。研究人员表示这一发现对于那些想要在化疗的间隔期内取卵,进行体外人工授精(IVF)的肿瘤患者具有很重要的意义。
研究人员在小鼠试验中发现,在化疗后6-12个月内取卵进行体外人工授精,发生胎儿畸形的危险性。
来自以色列Rabin医疗中心和Schneider儿童医疗中心的DrorMeirow与来自英国的Leeds大学Hadassah医疗中心的同事一道进行了这方面的研究,其研究结果发表于《人类生殖学》杂志上。
在化疗药物中,环磷酰胺会增加孕妇发生流产和胎儿出现畸形的危险性,大剂量下,还有可能导致女性早期绝经,甚至不孕。但是观察证实肿瘤患者是可以怀孕的,尽管在一些病例中,妇女是在化疗结束之后较长一段时间后才能够怀孕。
患有肿瘤的妇女可以在化疗之前,生殖功能被破坏之前,将自己的卵细胞取出来,进行体外人工授精,并将胚胎冷冻保存。但是这样作需要一段时间,会耽误肿瘤的治疗。因此有许多妇女在化疗的间隔期或患者的肿瘤症状经过治疗得到一定缓解之后,再取卵进行人工授精。比如说其初期化疗是不影响生殖功能的,或者是在进行骨髓移植之前取卵。
Meirow在由欧洲人类生殖与胚胎学会发表的一项声明中说:"在这种情况下取出的卵细胞刚刚接受国化疗药物的影响,处于增殖状态,而不是处于休眠状态。这样我们就面临着一个新问题,这就是需要了解卵细胞接触化疗后,处于增殖期或将立即进入增殖期,在这种情况下取卵进行人工授精危险性是否会增加。
在本研究中,研究人员观察了小鼠在应用环磷酰胺治疗后1周和4周怀孕会有什么样的后果。人类的卵细胞从休眠期进入排卵前期大约需要6到12个月的时间,与小鼠的3周相对应。研究人员发现经过化疗之后,小鼠的卵细胞在成熟期怀孕的机会降低,而且怀孕后发生流产和胎儿畸形的危险性升高10倍。但是在化疗结束12周之后,胎儿畸形的发生率就已经下降至与对照组一样了。是否在人类中也存在同样的情况还需要进行进一步的研究证实。