肺气肿患者大多咳嗽痰多,行动时喘息气短,治疗不当或不及时会有严重并发症出现,严重降低生活质量。临床表现为乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满,伴有咳嗽、咳痰等症状,甚至不能平卧,只能端坐呼吸。以下为全国名老中医向贤德治疗肺气肿的病案分享。
张某某,男,55岁。8月1日初诊。西医诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿。10月20日来诚顺和中医门诊部就诊。
症状:体质消瘦,喘气不能坐卧,动则喘气加重,颜面浮肿,时有咳嗽,痰多伴白色泡沫,食欲不佳,胸腹有胀闷感,足跗浮肿,有明显凹陷,小便量少而黄,大便偶见干结,舌淡苔薄黄,脉浮数无力。
诊 断:痰饮,喘证,肺胀。
治 疗:治疗7天后,患者明显好转,偶伴心慌感。原处方不变,随症加减中药。治疗2周后,患者能下床适当走动,食欲增加,颜面及足跗浮肿明显减轻,余证均明显减轻。治疗3周后,浮肿消退,咳嗽次数明显减少,痰少,可缓慢走动,舌淡苔薄白,脉细数有力。治疗2个月后,肺气肿明显控制。根据患者病情,连续治疗半年,临床症状控制,体质变好,体重增加,停药观察1月,未见病情发作。
肺气肿归属于中医喘证、哮证、肺胀、痰饮、胸痹等病。肺胀初期病位在肺,中期影响至脾,后期累及心,肾。其病理因素涉及风、痰、瘀、热、水、湿浊、毒等,病机多为本虚标实,虚实夹杂,证型主要以气虚血淤痰阻Z为常见。在治疗上主要分为急性发作期与缓解期辩证论治,然后按照患者症候表现特点进行分型论治。
向贤德主任提醒:肺气肿为不可逆的肺实质损害,易转为肺心病,除了药物治疗外,适当的调养对本病尤为重要。老年肺气肿患者在冬春季节或天气转变时应注意保暖,避免感受风寒。戒烟酒,予以易消化、少刺激的清淡饮食。适当进行体育锻炼,加强体质调养。
诚顺和中医门诊部主任医师:向贤德教授,湖北省中医院退休专家、全国名老中医。向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,着有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症疗效显着。
擅长治疗:
1、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿;失眠、多梦;哮喘、慢性支气管、慢阻肺、肺纤维化、肺心病、肺气肿;类风湿、痛风、颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、糖尿病、高血压、冠心病、中风后遗症;
2、月经不调、不孕症、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、尿道炎、更年期综合症;
3、湿疹、皮炎、银屑病、乙肝、丙肝、肝硬化、耳鸣、听力下降、肿瘤、癌症、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、各种肠胃病等疑难杂症。