指导专家
中南大学湘雅医院放射科 熊曾 副主任医师
“生活中，作为一名大医院放射科医师，我经常会收到很多亲朋好友的求助，我很乐意用自己的学识帮助大家，可是收到那些用微信发来的‘片子’时，我往往非常苦恼，只能拒绝，这是为什么呢？”
——中南大学湘雅医院放射科熊医生
原因及建议1： 微信传输的片子质量不合格，医生需要阅读诊断级电子胶片。
原材料好，厨师才能炒出好吃的菜，同理，CT图像资料质量好，医生才能精准诊断，尤其对于直径只有几个毫米，如米粒、绿豆大小的小结节及微小结节，需要提供多达几百副图像的CT图像资料，才能仔细观察病变的细节。通过微信传输的“片子”，有时可能是CT报告单，有时可能是手机拍摄的失真图片，有时可能是几十副JPG图像，很难全面获取影像信息。
传统胶片一张就有48张小图，微信图片太模糊！
电脑上的电子胶片每一张都能放大详细检阅～
原因及建议2： 微信传输的图像格式不合格，医生需要分析薄层DCM数据。
除了原材料好，要想菜的味道好，厨师还需要进一步加工。同理，以肺小结节为例，医生还需要使用放大、缩小、CT值测量、合理的窗技术、三维重建、人工智能分析等多种技术手段仔细分析CT原始数据（DCM数据），进一步观察病变的细节，做出精准诊断。
医院阅片系统功能强大！
原因及建议3：
微信提供的临床信息可能缺失或不准确，请在专业人士协助下尽可能将所有相关信息告知医生。
与肺结节问诊常见的相关信息包括：性别、年龄、肺癌高危因素、治疗情况等，另外，请把检查报告单以及化验检查结果也发给医生，翻拍纸质的报告书也务必要求清晰端正、干净漂亮，不要试图去“考医生”，医生了解得越清楚，给出的建议也就越有价值。
快扫描看看吧,是不是清楚多了～
原因及建议4： 通过微信看片子实施医疗行为是不正规的，请通过正规的远程会诊平台实施远程会诊及咨询！
微信问诊，随便看看，有违医德，给出精准诊断，属于医疗行为，是不正规的，一旦失误，患者和医生的权益均无法得到保障，也不利于患者进一步医疗行为的实施。通俗的说，也就是通过微信获得的建议，是无效的，去医院就诊时将不会被认可。而通过医院认可的远程会诊平台出具的影像报告清晰正规，配合同质化水平培训，可以真正实现”在基层检查，上级医院诊断”。
湘雅医院远程会诊平台提供的影像报告清晰正规！
!
总之，一个负责任的影像科医生，看片诊断时常常是小心翼翼，反复斟酌，生怕有一点遗漏，耽误患者就诊，也愧对患者对我们的信任。微信提供的影像及临床信息可能是缺失或不准确的，“巧妇难为无米之炊”，面对这样的求助资料，再大的专家也一筹莫展，无能为力。用微信看不合格的片子，不充分了解患者情况，便发表见解，貌似方便，但实际上却是对患者不负责任，很容易漏诊误诊，出于负责任的态度，我们建议您制作诊断级电子胶片，通过正规的远程会诊平台实施远程会诊。
- 指导专家-
熊 曾
中南大学湘雅医院放射科
副主任医师
擅长：胸部疾病功能影像学的临床及基础研究。
中南大学湘雅医院远程医学中心
中南大学湘雅医院远程医学中心成立于1996年，是全国最早成立的提供远程医学服务的专门机构之一，构建了一个多层级的远程医疗协作医疗网络，远程联网医院数量已达839家,已经覆盖省内所有地市以及全国共计 27 个省份，可提供远程疑难会诊、远程影像/超声会诊、远程病理诊断（含术中快速冰冻切片）、远程心电诊断、远程教育等10余项服务。同时，中南大学湘雅医院获批湖南省内首批互联网医院牌照，构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，可为患者提供图文咨询、在线复诊、在线购药，大大提升了患者的就医便利性，促进了优质医疗资源的下沉。
文章来源：中南大学湘雅医院放射科、远程医学中心
