脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见，为妊娠早期（3-4个月）因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为0.5%-3%。
真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高，但对准确诊断脐带打结仍有一定困难，脐带真结产前确诊率低，多数在分娩后确诊。
近日，35岁的李女士（化名）来到淄博市妇幼保健院超声科做常规孕期胎儿超声检查，首诊大夫在羊水内发现一团异常堆积的脐带，随即请经验丰富的医师会诊，经过细致的分析，最终确定是脐带打结，并且确定是真结，此时胎儿胎心率十分不稳定，最低达88次/分，且脐血流比值增高，胎儿明显小于孕周，结合既往检查，考虑胎儿合并室间隔缺损及胎儿生长受限，已经出现胎儿宫内窘迫征象，胎儿在宫内随时都有危险。
图：脐带游离段见一结扣回声
医院产科大夫当机立断决定进行剖腹产手术，术中见脐带长约50cm，并见一脐带真结，婴儿各项指标良好，随后送入新生儿病房。
健康提示
脐带打结很难预测，无法预防，发生时再抢救往往为时已晚，类似“天灾”的脐带打结确实是让产科医生们头痛、准妈妈准爸爸难以接受的事情。孕妈妈能做的是平时要多注意胎动，定期检查，若自觉胎动异常时，一定要及时就医，以便于及时发现胎儿宫内窘迫并处理。
供稿：淄博市妇幼保健院
编辑、校稿：赵凯
