近日，我院妇产科为一名34岁女性患者成功施行了宫腔镜下宫内节育器嵌顿取出术。该项新技术的开展，填补了我县在该学科领域技术的空白，标志着我院的妇科疾病诊疗技术又上了一个新台阶。
患者因“上环7+年，B超发现宫内节育器移位并嵌顿1+月”入院，经充分准备，施行了“宫腔镜下宫内节育器嵌顿取出术”。
术中宫腔镜下见：右侧宫角部及输卵管开口处见一节育器末端暴露，大部分已向宫角部肌层嵌入。术中明确诊断：宫内节育器嵌顿，宫腔镜检查下确定IUD位置后，用取环钩直接成功取出一“V”型环，术程顺利，术后恢复良好。
随着微创技术的发展，宫腔镜成为诊断和治疗IUD嵌顿的理想手术方式。有研究数据表明，宫腔镜可成功取出嵌顿于子宫内膜及浅肌层的IUD。但对嵌顿于深肌层或宫外者则应在腹腔镜辅助下联合宫腔镜、膀胱镜或结肠镜进行取出，以弥补宫腔镜、膀胱镜及结肠镜有限的可视程度而造成的临近器官及组织损伤。因此，在腹腔镜辅助下，可成功取出嵌顿于子宫外的IUD。
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宫内节育器（IUD）是一种放置于子宫腔内、可人工安装及摘取并通过机械刺激或缓释避孕药来抑制女性受孕的避孕工具。因其长效且可逆，是我国妇女普遍采用的避孕措施，但放置IUD后可能出现出血、腹痛、腰痛、带器异位妊娠、IUD脱落/嵌顿等各种并发症，其中以IUD嵌顿最为严重。
IUD嵌顿是指由于多种原因导致IUD部分或完全嵌入子宫肌层甚至子宫外，从而导致避孕失败、出血、疼痛、脏器及组织损伤或盆腹腔炎症。而在取出嵌顿的IUD时，如手术方式选择不当将会增加对子宫或盆腹腔其他脏器的损伤。
“V”形 IUD最易发生嵌顿，不推荐用于子宫较柔软的哺乳期或人工流产手术后，而绝经后妇女的IUD嵌顿类型多为“O”形，建议绝经后尽早取出，对于嵌顿于深肌层或子宫外的IUD者宜采用腹腔镜辅助的手术方式取出。
宫腔镜下手术的适应症还有很多：如异常子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常（单角、纵膈、双子宫）、宫腔内组织残留、不孕症的宫腹腔镜联合检查术等。
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