▎✎文/神经外科 韩枫
近日，石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）神经外科收治了一批年轻的脑出血患者，其中年龄最小的一个只有三十多岁。
提到脑出血，大部分人会觉得这是一种老年病，不禁要问：“这么年纪轻轻的，怎么就脑出血了？”
这还要从它的发病原因说起。脑出血的病因很多，除了常见的高血压性脑出血，还有烟雾病、动静脉畸形、颅内动脉瘤等血管性病变。这些病变要么会引发脑动脉硬化，造成血管壁弹性下降、易破裂；要么会导致脑动脉出现局部管壁薄弱或者受压力较大的部位，这些是脑出血发病的基本条件。在此基础上，如果突发血压波动，颅内血管病变处也随之遭受压力变化，就可能发生血管破裂出血。
现在，回到最初的问题：“怎么这么年轻就脑出血了？”一方面，烟雾病、动静脉畸形等多为先天性疾病，发病年龄本来就可以很年轻。另一方面，我们发现，许多年轻患者虽然没有高血压病史，但是有吸烟饮酒史，且饮酒量极大。近年来，饮酒后猝死的病例并不少见，可见酒精对心脑血管的伤害是非常严重的，长期饮酒、喝大酒，可以直接导致脑出血。
现在年轻人压力大、应酬多，饮酒减压的现象非常普遍。然而作为一名医生，还是要奉劝各位社畜，任性是要付出代价的，请严格控制饮酒量，避免悲剧发生。
脑卒中该如何自救
脑出血和脑梗塞都属于脑卒中，在我国发病率很高。随着“三高”人群越来越多，其发病更不再有年龄、季节的特点，各个年龄段、各个季节均可以发病。那么，该如何预防脑卒中呢？一旦发作，我们又该如何自救？
01
远离损伤血管的事件，如吸烟、过量饮酒、高血糖、高血脂、高血压等。如果已经患有高血压，一定要每天监测血压2-3次，并养成记录的习惯，将血压控制在100-140/60-90mmHg的范围内；定期监测血糖，知道自己近3个月的空腹、餐后2小时血糖，如果已经确诊糖尿病，更要注意按时应用降糖药物；了解自己的血脂和内脏脂肪情况。
02
40岁以上朋友可以定期检查头颈部血管情况。建议每半年到一年做一次磁共振血管成像（MRA），了解头颈部动脉有无硬化及程度。
03
如果有“三高”病，或者长期吸烟饮酒，家中最好常备血压计。如果发生头痛头晕、四肢无力、言语不清的状况，先测量血压，若血压较平时升高明显，且症状发生突然、伴有头痛呕吐，很有可能是发生了脑出血。这时应先拨打120，尽量静卧，头侧向一方，等待专业人员到达。如果家中备有硝苯地平或尼群地平片等降压药，可以舌下含服一粒，并继续监测血压，160mmHg以上的收缩压可能导致继续出血。如果头痛、血压升高不明显，头晕、言语和肢体功能障碍明显，且有渐渐加重的趋势，有可能是出现了脑梗死，需监测血压避免过低，并尽快前往医院治疗。千万不要观察等待，错过了发病初期开展治疗措施的宝贵时机。
小贴士：不要随意服用抗凝药物
脑出血与脑梗塞的症状有一部分相似，常人难以辨别，随意服用阿司匹林等抗血小板、抗凝药物可能会导致脑出血量增加，使病情加重。
请一定在医生指导下用药！
咨询热线
✿神经外科
0311-87021063
本文配图来源自网络，版权归原作者所有，
如有侵权，请私信联系删除
编辑 美编/ 宣传统战处 安心怡
