近期,上海市第十人民医院心内科将开展无导线起搏器植入的工作。这种起搏器,由于不需要电极导线,又被戏称为“隐形起搏器”。它自从于第一届进博会上亮相以来,一直受到人们的广泛关注。下面给大家简单介绍一个这款起搏器的特点。
一、无导线起搏器简介
传统心脏起搏系统是将起搏器(火柴盒大小)放置于前胸锁骨下的皮肤与肌肉之间的间隙内。需要先植入电极导线固定于心脏内,电极导线的另一端与皮下的起搏器连接。起搏器发出电子脉冲通过电极号线传导至心脏,帮助心脏恢复正常心率。
而这一款无导线起搏器的体积比传统起搏器小93%,大小相当于一粒维生素胶囊。使用寿命与传统起搏器一样长。与传统起搏器不同的是:无导线起搏器是通过大腿根部的股静脉直接植入于心脏,不需要电极导线,无手术切口,因而不会在胸廓的体表上留下疤痕。对患者的活动限制也较少,肩部活动不受影响。
二. 无导线起搏器植入方法
1.医生将一根导管插入大腿根部的股静脉中
2.通过导管,将无导线起搏器送到心脏内合适位置
3.无导线起搏器头端有高科技的记忆金属小爪,将其牢牢固定在心脏内(见下图)
4.医生对无导线起搏器进行测试以确保其正常工作
5.移除导管,手术完成
三.无导线起搏器的优势
1.体重更轻、体积更小。其大小类似一粒维生素胶囊,重量仅2g。
2.电池续航能力强。寿命超过,可以为心脏提供持续的稳定性。
3.手术时间更快,术后恢复时间更短。传统起搏器植入术一般需要1.5小时左右,术后需静卧6至12小时,且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。无导线起搏器手术仅需30分钟左右,术后1至2小时就可以下床活动,两天后即可恢复正常的工作和生活。
4.无伤疤、无切口。传统心脏起搏器会将两根导线通过静脉植入心脏,再在前胸开口置入起搏器,前胸会留下明显开口和疤痕,且伤口较大。而无导线起搏器无需植入心内膜导线,也无需在胸前切开制作囊袋。
5.兼容1.5T/3.0T磁共振扫描。
四.无导线起搏器,最适合的人群
1. 老年、体型极瘦的病人
2.仅需要单腔起搏的病人
3.传统起搏器植入术后,有囊袋反复感染的人群
4.预期可能会存在皮肤愈合不良的人群