恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。那么中医能治淋巴瘤吗,我们一起来看一下。
1淋巴癌的原因
病因淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因学说颇受重视。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出Epstein—Barr(EB)病毒,系DNA疱疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律。这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高,而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者仅14%。滴定度高者发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。用荧光免疫法检查部分HD患者血清。
1.病毒
病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有:Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年,Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤,80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高,而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高,抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA,说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。
2.细菌
幽门螺杆菌(Hp),与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。
3.物理因素(辐射)可能机制
①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。
4.化学因素
①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。
5.免疫因素
免疫缺陷遗传性免疫缺陷,如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征、遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发生率显著升高。自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。提示持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染,使细胞发生增殖反应.而免疫缺陷发生抑制性T细胞监视功能失调,细胞无限制性增殖,最终导致淋巴瘤的发生。
6.遗传因素
Rafts等报道,霍奇金病的一级亲属中霍奇金病的发病率为普通人的3倍。
组织学分类
与霍奇金病比较,NHL是一组组织学类型、临床表现和生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。NHL侵犯结外组织的倾向大,往往多灶性起病,所以疗效较霍奇金病差,临床过程不一,治疗效果也有显著性差异。NHL的组织学分类对认识NHL组织发生学,制定合理的治疗方案和判断预后,都具有重要的意义。1966年Rappaport根据病理组织学特点及增生的细胞成分和分化程度,将NHL分为结节型(又称滤泡型)和弥漫型两大类。
2中医能治淋巴瘤吗
根据中医“寒者热之,坚者削之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,虚者补之”的治疗法则,结合临床类型予以辨证施治。古代医家对阴疽(类似恶性淋巴瘤)的治法曾主张温阳开结,反对妄行清解,同时要保护胃气。
1.寒痰凝滞型
主证:此证初起,颈项耳上肿核,不痛不痒,皮色不变,坚硬如石,不伴发热,形寒怕冷,神倦乏力,面苍少华。脉沉细,苔白。
辨证:寒痰凝滞,毒结肿核。
治则:温化寒凝,化痰解毒。
汤药:阳和汤加减:熟地20g,麻黄10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角胶10g,皂角刺9g,天南星9g,夏枯草12g,另加小金丹内服。
按语:阴疽之寒痰凝滞,毒陷阴分,非阳和通腠,何能解其寒凝。清•王维德《外科证治全生集》论及“患之不通而平塌者,毒痰凝结也,治之之法,非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,此三味虽酷暑,不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,气血乃行,毒亦随之消矣”。故以麻黄温开腠理;肉桂、炮姜温化寒凝;熟地、鹿角胶温养精血;白芥子、皂角刺、天南星温化寒痰;夏枯草佐以散结消肿。
2.气郁痰结型
主证:胸闷不舒,两胁作胀,脘腹结瘤,颈腋及腹股沟等处结核累累,皮下硬结,神疲乏力。脉沉弦或弦滑,舌质淡红苔白,或舌有瘀点。
辨证:气郁痰结,石疽恶核。
治则:舒肝解郁,化痰散结。
汤药:舒肝溃坚汤加减:夏枯草12g,僵蚕12g,香附9g,石决明9g,当归6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6 g,川芎6g,红花3g,姜黄3g,穿山甲6g,生甘草3g。灯心为引,水煎服。可加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。
按语:香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血柔肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和诸药。
3.血燥风热型
主证:口干烦躁,发热,恶热,皮肤瘙痒,血虚内燥,毒热内盛,大便燥结,尿黄量少,皮肤红斑、硬结。脉沉细而数或细弦,舌质红,苔白黄。
辨证:血虚内燥,风热瘀毒。
治则:养血润燥,疏风解毒。
汤药:清肝芦荟丸加减:生地15g,当归15g,白芍10g,川芎10g,黄连5g,青皮6g,蛤粉15g,昆布10g,牙皂6g,芦荟10g,天花粉15g,沙参20g,女贞子15g,丹皮10g,牛蒡子10g,干蟾皮10g。
按语:生地、当归、白芍、川芎养血补血;天花粉、沙参、女贞子生津润燥;蛤粉、昆布、牙皂、干蟾皮化痰散结;青皮、芦荟、丹皮清肝凉血;黄连、牛蒡子清热解毒。
4.肝肾阴虚,气血双亏型
主证:五心烦热,午后潮热,腰酸腿软,神疲乏力,纳少胃呆、形体消瘦,多处淋巴结肿大。脉细数而弱,舌质红或淡红,薄白苔。
辨证:气血耗伤,肝肾阴虚。
治则:补气养血,滋补肝肾。
汤药:和荣散加减:熟地、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、香附、桔梗、陈皮各6g,人参、炙甘草、海蛤粉、昆布、贝母各30g,升麻、红花各9g。以夏枯草500g煎汤,加蜜200g收膏,合上药为丸如梧子大,每服9g,白汤送下。滋补肝肾的药。可加黄精、枸杞子、鳖甲。
按语:熟地、当归、白芍、川芎四物补血;人参、白术、茯苓、炙甘草四君子益气;香附、陈皮理气;红花活血;蛤粉、昆布、贝母、夏枯草化痰散结;桔梗、升麻升阳。
随证加减:发热:低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡;高热:用寒水石及紫雪散、牛黄清热散等。盗汗:煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等。皮痒:秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾皮、全蝎等。肝脾肿大:用鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、三棱、莪术等。贫血:加何首乌、生黄芪、阿胶、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。
(以上为本人治疗淋巴瘤经验,在治疗中还需配以处方药品。但病因人而异,中医讲求辨证论治,因此,上述药方仅供参考与讨论,服用药物请在医师指导下服用。)
3淋巴瘤患者的饮食7原则
淋巴瘤以淋巴结肿大为其主要的表现特征,好发于颈部、腋下、腹股沟等部位,肿瘤坚而有弹性、无疼痛,但临床上也有少部分患者会出现淋巴结外组织器官病变。
淋巴癌患者都会有不同程度的食欲不振、身体疲倦、四肢无力、体重减轻、营养失调等症状。
建议:日常的饮食照护,除了营养均衡和高热量、高蛋白饮食之外,可针对不同的治疗副作用,采行调整食物的烹调方式和种类,进而改善和提升人体免疫力,更有体力对抗癌症病魔。
1、提升免疫系统功能:
多吃含有维生素C和多酚类的蔬果,例如番茄、蔓越莓、番茄、蓝莓、苹果、胡萝卜、葡萄等,可增进免疫力,预防感冒,对抗自由基。
药膳养生则可吃灵芝、云芝、冬虫夏草等食材,所含的丰富多醣体和三帖类,对于免疫力的提升很有帮助。
2、增进食欲和营养吸收:
淋巴癌患者经过化疗后,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。食欲不振时,可利用口味微酸的饮料或料理开胃,增加食物摄取量。常见的酸性饮料,如像柠檬汁、柳橙汁、酸梅汁;料理如柠檬鱼、糖醋里肌、咕咾肉或番茄炒蛋。
3、软流质食物便于摄取:
口干、口腔溃疡或吞咽困难者,餐点宜质软细碎,或以汤汁饮料助吞,进食要细嚼慢咽。有恶心、呕吐现象者,则选择简单、清淡的清汤或清流质配方。
4、多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物:
淋巴癌患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
5、食用含维生素A丰富的食物:
如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
6、选择具有抗肿瘤作用的食物:
如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。
另外,如夏枯草,红薯,荠菜,玉米,猕猴桃等,这些食物中也含有一定的抗癌成分。
7、吃完东西后不平躺:
少量多餐,避免太甜、油腻食物,进食后宜采坐姿休息,若立刻平躺,易引发胃食道逆流现象。
4淋巴瘤患者护理常识
淋巴瘤是我国常见的十大恶性肿瘤疾病之一,在任何年龄阶段都可以发病。在治疗的同时,护理对患者的病情也起到了决定性的作用。
1、病情观察:观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。肿大淋巴结的部位、大小、活动度。观察有无尿量减少。
2、症状护理:纵隔淋巴结肿大的护理,遵医嘱给予氧气吸人。根据病人情况采取舒适体位。淋巴瘤护理常识是什么呢?根据病人情况遵医嘱给予化疗。咽淋巴结病变的护理,鼓励病人进流食,对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。对于鼻塞的病人经口呼吸者,注意保护口腔粘膜。
3、密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。对于病人脱发、皮肤变黑情况,护士可以组织同病种病人组成小组,大家可以互通信息,相互支持。
4、淋巴瘤护理常识应注意个人清洁卫生,勤换内衣,适当锻炼,增强体质。教会病人自查淋巴结的方法。加强营养,提高抵抗力,定期复诊。推荐阅读:恶性淋巴瘤的最佳饮食秘方有哪些
5淋巴癌的危害
1、侵犯全身各组织器官
淋巴癌发展到一定阶段,体内的癌细胞就会发生转移,对周围的组织、器官等造成伤害,如肝、胃肠道、肺、骨、脑等部位,使得患者出现肝肿大、腹水、腹痛、腹胀、消化不良、骨折、头痛、剧烈咳嗽等症状,给患者带去严重折磨。
2、危害健康和生活
长期的病痛折磨,会使得患者因为食欲下降出现体重减轻,身体消瘦等情况,大量癌细胞的大范围转移,使得患者的体质愈加虚弱,使患者出现浑身乏力、恶病质等症状,给患者的么健康和生活带去不便,严重的甚至于威胁到生命。
以上就是淋巴癌的危害了,由此可见淋巴癌的危害是非常大的,它已经严重的影响到了患者的身体健康。