肝癌素称“癌中之王”,恶性程度高,病死率高。 全球每年新增肝癌患者60余万人,其中超过一半在我国,其发病率和死亡率均居于肿瘤谱的第二位。肝癌发病初期往往没有相应的症状和体征,多数在明确诊断时已属于中晚期。晚期患者的存活期一般仅3—6个月。早期发现对于肝癌患者的预后有着至关重要的意义。要战胜凶险的肝癌,最重要的措施就是早期发现和诊断。
1怎样才能查出早期肝癌
怎样才能早期发现肝癌呢?首先要确定肝癌发生的高危人群。凡是乙肝表面抗原阳性或丙肝抗体阳性,同时满足以下条件之一者:
1.年龄35周岁以上;
2.慢性肝炎病史5年以上;
3.家族中已有确诊肝癌患者;
4.长期酗酒者;
5.母亲垂直传播的肝炎;
6.长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者;
7.长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者;
8.器官移植患者。
确定了上述高危人群,然后对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察,是早期发现肝癌的有效方法。具体做法是:
1. 定期进行甲胎蛋白(AFP)测定:开始每3个月在检查肝功能的同时检查AFP,如果慢性肝病活动时有AFP升高,一般开始于ALT升高2~4周之后;ALT下降后2~4周,AFP也开始下降。如果ALT降低或正常,AFP不断升高,就要高度怀疑肝癌。AFP如无异常,开始每3-4个月检查一次,然后坚持每半年检查一次。正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升;当肝细胞发生癌变时,又恢复了产生这种蛋白质的功能,导致甲胎蛋白进行性升高。我国肝癌病人中,约有60%~70%AFP高于正常值,如AFP≥400ng/ml持续1个月,或≥200ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断,假阳性率约为2%。但甲胎蛋白并不是肝癌特有的,一般情况下甲胎蛋白升高时还要配合进行影像学检查。
2.肝胆B超:坚持每半年作一次B超。B超是一种经济、没有放射性的影像学检查,是人群中肝癌筛查的重要手段。B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。当B超提示肝内有实质性占位时,结合AFP升高要高度怀疑肝癌的可能性。甲胎蛋白升高同时B超显示肝脏肿块,诊断肝癌的准确性高到90%以上。还要进一步行CT或核磁共振检查以确诊或排除。
3.CT和磁共振成像扫描:是进一步诊断肝癌的重要手段。
CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。有时CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定难度,要结合其他检查综合分析判断。
磁共振成像(MRI)是肝癌定位诊断很有用的方法。MRI与CT检查相比有如下优点:①能多平面成像(即横断面、冠状面、矢状面三种图像),对软组织的分辨力优于CT;②无放射性损伤,也不需常规造影剂,避免了不良反应;③检测的灵敏度很高,对良恶性肝脏肿瘤的鉴别,尤其是血管瘤的鉴别优于CT;④平扫即可显示门、肝静脉分支,其检出极限目前为1.5cm肝癌。MRI检查的缺点是检查费用高,成像时间较长,呼吸运动可干扰肝脏成像,造成影像模糊。因此,目前尚不作为肝癌的常规检查。
另外,有下列情况时应引起注意:
1、低血糖症:有研究报告显示肝癌病人低血糖的发生率为19%—36%。肝癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛β细胞刺激因子促进血中葡萄糖的利用,从而诱发低血糖;肝癌细胞因代谢旺盛,需要大量摄取和利用葡萄糖,但却不能制造葡萄糖,故进一步加剧低血糖。
2、红细胞增多症:肝癌病人红细胞增多症的发生率为20%—38%。但肝癌病人在红细胞增多的同时,血红蛋白、血小板、白细胞和淋巴细胞等均未见明显增高,临床上出现红细胞增多的症状和体征(如面红、多血质征等)。
3、高脂血症:最近有研究报告显示,肝癌病人高脂血症的发生率为11%—17%,且血脂可随肝癌病情的进展而不断升高,临床上出现高脂血症的症状和体征如肥胖、动脉粥样硬化等。故长期肝硬化病人、慢性肝炎病人或其它肝病病人如无明显其它原因出现高脂血症,也应视为罹患肝癌的一个危险信号。
4、高钙血症:有15%—20%的肝癌病人可伴发高钙血症,也可同时伴有低磷血症。
在一部分患者需要用细针穿刺法或腹腔镜检查取得少许活体标本,作病理学诊断。还要注意与肝血管瘤、肝血管肉瘤、肝囊肿、肝结核、转移性肝癌、肝寄生虫病等疾病作鉴别诊断。
肝癌的早期诊断,对现代医学来说早已不是难题,关键是对高危人群随访监测。也就是:高度重视,定期体检,防患于未然。
2吃什么可以预防肝癌
肝癌是一种发生于肝脏的恶心肿瘤,现在已经成为严重威胁我国人民健康与生命的一大杀手。前一段时间我就得了肝癌,不够好在现在控制住了。在最近我跟一个从医的朋友闲聊,在闲聊中,我们聊到了肝癌这个问题,他说癌症这些应该在未发生的时候就应该做好预防的。他接着就谈到了肝癌……现在我就我把我所知道的的跟大家分享一下,希望这些对大家有一定的作用。
1我的朋友是一个非常赞成食物疗法的医生,所以他跟我说的几乎都是食物疗法。下面我就来介绍几个他口中所说的食疗吧。
2翠衣番茄豆腐汤。做这道菜所需要的材料是西瓜翠衣(30克)、番茄(50克)、豆腐(150克)。将西瓜翠衣、番茄以及豆腐全部给切成细丝之后一起煎煮成汤,待熟了的时候就可以吃了。这个饮食疗法具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效。但是虚寒体弱的人不适合频繁多次饮用,以免造成不适。
3蓟菜鲫鱼汤。做这道菜所需要的材料是蓟菜(30克)、鲫鱼(1条)。将蓟菜和鲫鱼一起煎煮成汤,待快熟的时候就往里面加入适当的调料,然后就可以吃了。这个食物疗法具有消淤血、止吐、改善症状等功效。但是脾胃虚寒、无淤滞者不适合饮用,以免取得相反的效果,造成不适。
3肝癌如何使用偏方治疗
我一位朋友的妈妈一年前在医院查出得了肝癌早期,整天没有精神,肚子涨的难受吃不下饭,有时候小便也不是很畅通,后来听有人说了一个食疗的药方,最近我见她的时候精神也好多了,也能吃饭了,朋友的妈妈说把这个方法分享出来,希望看的到人可以用的上。
1食材:冬瓜一斤,田螺半斤,白术二两,陈皮一块大小都可以,生姜1—2片,猴头菇一两,一勺盐大约5克左右就可以。猴头菇和冬瓜都要用水洗干净,猴头菇切成一片一片的,冬瓜不要去皮,也切成一片一片的,去菜市场买新鲜的活的田螺回来,先放在清水里面一天把田螺里面的泥巴去掉,然后用的时候把田螺打碎。新鲜的生姜洗净切片
2准备一个小砂锅放入清水,要先把水烧开,然后把准备好的食材全部放入砂锅里,大火烧开以后,然后放入以上全部材料,等水再烧开的时候放一勺料酒,然后用小火慢慢的炖2到3个小时,然后放上盐就可以了。 功效:这个食疗的药方可以很消除肝癌造成的身体水肿,还可以起到健脾开胃的作用
3功效:这个食疗的药方可以很消除肝癌造成的身体水肿,还可以起到健脾开胃的作用
4这五种人更容易被肝癌缠上身
1、肝癌高发群生活人群
我国肝癌高发区主要分布于东南沿海,如福建的同安、厦门,上海的崇明、南汇,广西的扶绥、隆安,江苏的海门、启东等,上述地区平均每10万人中最少有30人因肝癌而死。另外,沿海发病率高于内地,东北、东南地区均高于西南、西北地区。
2、肝癌家族史人群
糖原贮积症、色素沉着病等损伤肝脏的遗传性疾病,都会演变成为肝硬化,肝癌的发生率也很高;同时有专家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成,不过至今没有实质证据证明肝癌会遗传。
3、长期熬夜、酗酒人群
长期熬夜加上酗酒,造成肝脏排毒功能障碍,不断损害肝细胞,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。长期酗酒很可能会导致酒精中毒,从而可出现酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬化时,枯否氏细胞减少,增加了肝细胞癌变的危险性。
4、饮用水受污染人群
流行病学调查显示,饮水污染的程度与肝癌发病率是正相关关系。饮用水污染是导致此病的重要原因,水中含有致癌物质,这与肝癌的发生有很大的关系,特别是受污染的沟水,如果长期饮用此水无疑增加了肝癌发生可能性。
5、进食含有黄曲霉毒素食物人群
黄曲霉素B是一种致癌物质,喜欢在温暖、潮湿的天气环境中生长繁殖,存在于霉变的花生、玉米、大豆等食物中,霉变后产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食品可诱发肝癌。
5肝癌的五大大症状表现
1、消瘦、乏力
这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,进食减少,严重时出现恶病质。
2、发烧
肝癌所致发热一般在37.5‘C~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热,发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
3、消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀,甚或恶心、呕吐或腹泻。
4、疼痛
这是肝癌患者常见的症状,疼痛部位一般位于肝区,肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主,也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现,肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛,部分患者的疼痛区域位于中上腹,多为多为左叶肝癌所致,但有时会被误诊为胃病而耽误治疗,有的患者可表现为右肩疼痛,临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛,此时易被误诊为肩周炎。
肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状,转移到肺部可出现胸痛,转移到骨骼可出现骨痛等,因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时,应该考虑到是肝癌转移导致。
临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛,多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致,如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现,大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血,如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
5、其他症状
有肝炎、肝硬化背影或肿瘤浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。