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淋巴癌患者术后注意事项_淋巴癌的病因_淋巴癌的治疗方法

时间:2024-03-16 14:18:16

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淋巴癌患者术后注意事项_淋巴癌的病因_淋巴癌的治疗方法

手术往往是很多淋巴癌患者首选的治疗方法,因此关于淋巴癌患者术后注意事项的问题就需要做到知之甚详,以免手术后出现复发转移的情况,从而影响到疾病的康复,毕竟手术后是非常容易出现复发转移的情况。淋巴癌患者术后注意事项有哪些?下面小编为你具体介绍。

1淋巴癌的早期症状都有哪些

1.淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见;

2.淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等;

3.发热:热型多不规则,多在38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,多数病人还有夜间或入睡后出汗的现象。

2淋巴癌患者术后注意事项

注意自我检查:在康复期间,患者要经常进行自我检查,如发现颈部、腹股沟部、腋窝部出现肿大的淋巴结,应及时到医院检查。

注意术后并发症:淋巴癌手术后,注意严密观察有无深处淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵膈淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水等。

注意卫生:部分患者在淋巴癌手术后需进行放化疗,故此患者要保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免刺激因素,如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。另外,还应注意不要到人员流动大的公共场所活动,避免感染。

注意适当锻炼:早期淋巴癌患者手术恢复较好的患者,可适当进行活动,但有发热、明显浸润症状的人,应卧床休息以减少消耗,保护体能。

注意生活习惯:淋巴癌手术后的病人生活应有规律,避免劳累及精神刺激,宜进食蛋白质,热量、维生素含量较高的食物以及新鲜的蔬菜和水果。

3诊断淋巴癌需要做哪些检查

慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑淋巴癌的可能,应做淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。

当有皮肤损害可作皮肤活检及印片。如有血细胞减少,血清碱性磷酸酶增高或有骨赂病变时,可作骨髓活检和涂片,以寻找里-斯细胞或淋巴癌细胞。

在血液和骨髓检查中,白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原始淋巴细胞型淋巴癌在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病;约5%组织细胞性淋巴癌,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

4淋巴癌的治疗方法

(1)放射治疗

放射治疗对淋巴癌的治疗作用非常有限,仅适宜于I、Ⅱ期患者。照射的剂量及范围取决于细胞组织类型,一般剂量为3000~5000cGy。

(2)联合化疗

是恶性淋巴瘤主要的治疗措施,对临床Ⅱ、Ⅲ、IV期的患者,根据组织学的类型、患者的年龄,是否并发心、肝、肾、肺等疾病来选择合适的联合化疗方案。

低、中度恶性的病例以CHOP、COP、COPP方案联合化疗,高度恶性的病例可选用以细胞周期非特异性药物为主再加上1~2种细胞周期特异性药物组成C - MOPP 方案、BACOP方案、COMLA 方案。

(3)自身骨髓移植与周围血干细胞移植

需选择合适病例,其疗效可显著提高,生存期有的可达10多年以上。这是目前延长患者生存期有效措施。

5淋巴癌的病因

淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因学说颇受重视。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出Epstein—Barr(EB)病毒,系DNA疱疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律。这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高,而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者仅14%。滴定度高者发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。用荧光免疫法检查部分HD患者血清。

1.病毒

病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有:Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年,Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤,80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高,而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高,抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA,说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。

2.细菌

幽门螺杆菌(Hp),与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。

3.物理因素(辐射)可能机制

①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。

4.化学因素

①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。

5.免疫因素

免疫缺陷遗传性免疫缺陷,如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征、遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发生率显著升高。自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。提示持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染,使细胞发生增殖反应.而免疫缺陷发生抑制性T细胞监视功能失调,细胞无限制性增殖,最终导致淋巴瘤的发生。

6.遗传因素

Rafts等报道,霍奇金病的一级亲属中霍奇金病的发病率为普通人的3倍。

组织学分类

与霍奇金病比较,NHL是一组组织学类型、临床表现和生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。NHL侵犯结外组织的倾向大,往往多灶性起病,所以疗效较霍奇金病差,临床过程不一,治疗效果也有显著性差异。NHL的组织学分类对认识NHL组织发生学,制定合理的治疗方案和判断预后,都具有重要的意义。1966年Rappaport根据病理组织学特点及增生的细胞成分和分化程度,将NHL分为结节型(又称滤泡型)和弥漫型两大类。

1980年国际淋巴瘤讨论会分类法:按肿瘤的恶性程度分为低度、中度和高度三类。1982年,美国国立癌症研究所参考各家分类,根据肿瘤生物学行为,制订了一个既能供临床使用又能与其他分类转换的NHL的工作分类法。我国病理学家在1985年成都会议上,根据国内NHL的特点,参考国际工作分类,拟订了我国的NHL工作分类。

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