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眩晕是怎么回事_眩晕的治疗_眩晕生活中注意

时间:2019-08-12 12:00:53

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眩晕是怎么回事_眩晕的治疗_眩晕生活中注意

眩晕)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉,发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒,沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

1眩晕是怎么回事

引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解。

1.高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕。

2.低血压症:低血压眩晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然眩晕,旋即消失,再做同样动作时又觉眩晕。

3.动脉硬化症:动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。

4.脑瘤:发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。

5.脑血栓:轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后,其远端部分仍可通过自动调节,使血管阻力减低,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。

6.贫血:贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕,恶性贫血眩晕尤为明显,患者可因中枢神经系统缺氧,导致神经系统的器质性变化。因此,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失,眩晕加重。

7.甲状腺功能减退:本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外,新陈代谢较低,血中乳酸聚集波及内耳,也可引起眩晕。

8.运动不足:有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长,体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低,或者剧烈运动时,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

9 .内耳疾病:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征,迷路炎、前庭神经炎等。

10.某些药物服药期的不良反应。

2眩晕的治疗

眩晕的治疗原则主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能,以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张,故需用药减轻眩晕伴随症状,如自主神经症状和精神症状。

1、一般治疗

眩晕患者宜安静休息,避免声光刺激,应减少头位变化以免加重症状。对眩晕症状重或反复发作的患者,眩晕发作停止后,由于精神高度紧张和担心再发,而易形成恐惧性眩晕,若单用药物等疗效欠佳,需辅以精神安慰和耐心解释工作。

2、体位疗法

主要用于良性发作性位置性眩晕的治疗。Brant疗法是嘱患者端坐床沿,头和躯干向一侧缓慢倾倒至床上,然后缓慢回复至原坐姿,再向另一侧重复相同动作;连作5次上述动作为一次锻炼,每天上下午各做1次,多数BPPV患者约在2天至1周后症状消失。

对重症患者,特别是用Brant体位疗法后疗效不佳的顽固性BPPV患者,可用Epley体位疗法(1992).该疗法是从Hallpike位置性试验演变而来。嘱患者端坐床上,头向一侧偏约30°,向后平卧至头过伸30°,再将头转至正中位(面部朝上),然后向对侧侧卧而头向下30°,再缓慢起坐,最后头恢复至正常位。可上、下午各做1次。此外,Lempert(1997)报道用360°旋转治疗仪治疗眩晕也有较好的疗效。

3、手术治疗

梅尼埃(Ménière)病眩晕严重,发作时间超过3个月,或频繁发作而严重影响患者的工作和生活,或眩晕虽不顽固但伴有迅速的进行性听力下降,使听力丧失至少在30dB以上,语言辨别率少于50%,用药物等保守治疗1年以上无效者,应采用手术治疗。

手术原则是既要消除眩晕,又应保持听力和尽量减少并发症发生。经颅中窝或迷路后径路,前庭神经切断术,可使眩晕消失且保存听力,但手术难度大;还须防止面瘫、脑脊液漏和脑膜炎等并发症。

内淋巴囊减压术的有效率为60%~80%,亦不影响听力,但应注意前庭小管狭窄、闭塞或囊小畸形等,致手术失败。半规管开窗冷冻术治疗本病,疗效较好,无明显并发症发生而深受欢迎。

4、药物治疗

治疗眩晕的药物有两大类。

首先是减轻眩晕发作的对症治疗药物。常用的有抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪、倍他司汀;亦可用钙拮抗药,如氟桂利嗪;抗胆碱能药物,如东莨菪碱;拟交感神经药,如麻黄碱;抗多巴胺能药物,如吩噻嗪衍生物等;其他还有地西泮类药物、乙酰亮氨酸和银杏制剂等。

另一大类是针对引起眩晕的不同原因进行治疗。例如对前庭神经元炎可加用类固醇激素治疗;对椎-基底动脉供血不足,可用钙拮抗药尼莫地平或氟桂利嗪治疗;颈性眩晕可给予颈部牵引、理疗和按摩治疗等。

3眩晕生活中注意

患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。

此外保健上应注意:

1、眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等。饮食宜清淡,适当参加体育锻炼。

2、眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖。

3、眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定。

4、眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗。

4眩晕与头晕是不是一回事

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状。近年来,全世界患眩晕和头晕的人数不断增加。根据统计数据显示,此类患者约占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊病人的15%,在老年人群中更为常见,约占老年门诊病人的80%以上。

发病人数逐年增加,和老年病增加、神经系统疾病上升及交通事故中头部损伤有着密切关系。此外,现代生活带来的工作和生活压力,也使得眩晕症的发病率迅速增加。临床上,很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状,今天我就给大家普及一下。

症状表现不同

眩晕一般可分为三种类型:第一类是旋转性眩晕,病人感觉自身或周围物体在旋转;第二类是有摇摆、下坠感的眩晕;第三类是黑朦或感到头重脚轻。仔细说明自身眩晕的特点,对医生的临床诊断是至关重要的。

眩晕的表现常伴有眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等,并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等表现。这种眩晕称为“真性眩晕”。

而头晕的表现是,无明确的周围环境或自身旋转的运动感。病人伴有头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳等感觉。但一般不会出现恶心、呕吐等植物神经障碍症状,也不会出现眼球震颤,被称为“假性眩晕”。

眩晕可单次发作也可反复发生,持续时间可短至1分钟,也可长达1年,眩晕程度有轻有重。眩晕发生时往往还伴有其他症状,根据其伴随症状,可以帮助寻找眩晕的病因和受累器官。如眩晕伴随听力症状,提示可能与内耳系统疾病相关;如眩晕伴随中枢神经系统症状,提示可能与神经系统疾病相关;如眩晕伴随恶心、呕吐、冒冷汗和晕厥等症状,提示与自主神经系统相关。

5喝天麻鱼头汤益气养肝 治眩晕头痛

天麻养肝 治头昏目眩

《本草纲目》记载“天麻,乃肝经气分之药”。中医认为天麻性辛、温,入肝经,食用后对人体健康能起补脑、平肝息风、祛风除湿的功效,适用于头昏、头晕目眩、高血压、脑血栓、失眠、神经衰弱、四肢麻木、风湿、体虚、行气活血、耳源性眩晕、小儿惊风癫痫等。西医认为天麻富含天麻素、香荚兰素、蛋白质、氨基酸、微量元素,也是很好的食材。天麻素是天麻主要成分之一,具有较好的镇静和安眠作用,对神经衰弱、失眠头痛有一定疗效。

另外,天麻也是中医治疗头痛眩晕、肢体麻木、惊痛抽搐的主药。

天麻有禁忌 食用别过量

清代名医张璐在《本经逢原》中指出:“天麻性虽不燥,毕竟风剂,若血虚无风、火炎头痛、口干便闭者,不可妄用。”

现代药理实验也证实,天麻有一定毒副作用,单味天麻的中毒剂量是40克以上,中毒潜伏期是1~6小时。因此在吃天麻时要注意控制量。

此外,天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻素,遇热极易挥发。天麻与其他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以,天麻最好先用少量清水润透,待软化后切成薄片,或泡开水喝才养肝。

假天麻要当心

市面上天麻多,伪品也很多,它们不仅没有天麻的功用,有的甚至有毒。假天麻主要有以下几种:1.商陆的块根(表皮粗糙,久嚼麻舌);2.紫茉莉根(断面不平坦,味淡有刺喉感);3.大丽花(菊)根(断面类白色,有臭气,味淡);4.羽列蟹甲草根(表面灰棕色、半透明、环节明显);5.土豆(较光滑,有纵皱纹及浅沟纹,底部无圆形疤痕)。

那如何辨别呢?外形来看假天麻:一无点状斑痕组成的横环纹,二无“鹦哥嘴”,三无“肚脐眼”。

正品天麻质坚硬,不易折断,断面略平坦;味微苦而甜,嚼之发脆而带粘性;隔水蒸后,有马尿样的气味。

天麻鱼头汤

食材:雄鱼头一个、天麻50g、食盐、葱、姜、蒜、料酒少许

做法:

1.用清水洗净鱼头,除去鱼鳃内污物并切为两边,天麻洗净切段用清水泡软后沥干水备用;

2.烧红锅,加入油,爆香姜片,放少许料酒,倒入鱼头,煎去除鱼腥,约1~2分钟后取出待用。

3.注清水于炖盅内,先放鱼头于盅底,之后放入天麻,使水没过,隔水炖至水沸时,改用中至慢火,炖1~2个小时,再放入适量食盐便成。

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