牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位，是牙外伤多种表现形式(牙周膜损伤、牙体硬组织损伤、牙脱位、和牙折)中的一种，特点是牙齿脱离牙槽窝，多伴有牙龈的撕裂和牙槽骨突的骨折。
1牙错位的治疗
1、复位
1.1 部分牙脱位：应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查，若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗。
1.2嵌入性牙脱位：在复位后2周应做根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症治疗，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。
1.3完全脱位牙 在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，立即将牙放入原位，如果牙齿已落地污染，就应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。如不能立即复位，可将患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。
对完全牙脱位，还应根据患者的年龄、离体时间的长短，做出具体的处理方案：
(1)根尖发育完成的脱位牙：若就诊迅速或复位及时，应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后，牙髓不可能重建血循环，势必坏死，进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果在再植前做根管治疗术，延长了体外时间，将导致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周，松动度减小，而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。
如果脱位在2小时后就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。
(2)年轻恒牙完全脱位：若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是好的。动物实验证明：再植3个月后，93%的牙髓全部被造影液充盈，仅有7%的牙髓坏死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管从宽阔的根端长入牙髓腔，也有与原来的血管发生吻合，说明种类牙再植后，有相当强的修复能力。
当然，就诊不及时或拖延复位时间，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮牙槽窝和根面后再植，预后是欠佳的。
2、松牙固定
2.1金属丝结扎固定简便，当时固定尚稳固，由于前牙为单根牙，牙根为楔状，钢丝收紧后会产生一个沿牙体长轴方向向根部的楔力，使牙有被挤出的趋势，使前牙容易唇向倾斜，有时可使脱位牙不能完全复位，而且易损伤龈乳头，牙周创伤大，而且口腔不易清洁，卫生较差，牙龈炎易发;在替牙期时，乳牙或刚刚萌出的恒牙，牙冠短小，倒凹小不易结扎，牙列不齐的患者也很难固位。在从事某特殊职业的患者如演员、教师等自觉不美观，不乐于接受。
2.2光固化树脂或釉质粘结剂固定时，要固定在牙齿的近、远中端，患牙的软组织受伤水肿渗出较多，可能会有唾液进入或吹干不彻底，致使粘结剂粘结力减低，而致使树脂松动，影响牙齿的固定，而且树脂在邻面会刺激龈乳头，导致牙龈炎，但它对替牙期及错位牙固定不受影响，口腔异物感小，不影响美观，易使患者接受，但临床上拆除困难。
2.3方丝弓结扎固定松动牙可改变松动牙的冠根比例，分散牙合力。减少侧向力对牙周组织的损害，由于外伤牙及相邻组织的健康牙上都有托槽且弓丝嵌镶入槽沟后结扎固定，此段牙弓由弓丝连成一整体，又有适当的弹性，使咬合力均匀地分布在各个牙齿上，并有一定的生理动度，符合生理，有利于牙周组织的恢复。托槽与牙面是面接触，易粘结，不刺激损伤牙周组织，对替牙期及牙列不齐的病例，也能通过弯制的弓丝而取得足够的固位力。烤瓷托槽的出现可避免影响美观，临床上安装拆除简便舒适，易于清洁。本组失败病例由于牙周健康差，出现根尖吸收，牙齿松动而拔除，可能与局部损伤重、炎症反应重有关。
2牙错位怎么办呢
牙齿错位是生活中常见的牙齿畸形形态，常见于社会的各个社会阶层，但是牙齿错位给人的不良影响还是很大的。因此需要特别强调。其实牙齿错位是牙列不齐的一种，那么呢。 广州华美医疗整形美容医院李可君医生介绍表示，不同的错颌畸形进行牙齿矫正都有不同的最佳时期。 首先就是在乳牙期，三至五岁的时候，替牙期，六至十二岁的时候，一般的错颌畸形如个别牙齿错位不要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错颌畸形常可以部分自行纠正，有些家长不能判断孩子的牙齿是否能自行纠正，家长就应该带孩子到口腔医院进行检查，让医生系统检查牙齿错位，看看是否需要矫正。 其次就是一般认为男孩在十二至十四岁，女孩在十一至十三岁进行牙齿矫正比较好，但是具体问题还需要具体分析，家长应该定期带孩子到正规的医院进行检查，确保牙齿错位可以得到最正确的正畸方案。 最后就是牙齿错位严重妨碍生长发育，所以需要进行早期矫治。如乳牙反颌，也就是通常所说的地包天，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗，一般在孩子四岁左右的时候就要开始进行阻断正畸治疗。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期，大约12岁左右才进行矫治，因为这时乳恒牙替换完成，上下牙齿间的咬合关系也调整到位，可以对错颌畸形的类型做出明确诊断，可确定并采取相应的矫治方法。 广州华美医疗整形美容医院温馨提醒：以上文章就是的简单介绍，相信广大的朋友已经有了一个明晰的了解。如有需要，您也可点击在线预约，通过网络预约来院进行咨询、治疗，这样将会为您节省宝贵的时间。
3牙错位的并发症
牙脱位后，可发生各种并发症：
(1)牙髓坏死：其发生占牙脱位的52%，占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比，前者更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失：发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成，是轻度牙脱位的反应，严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未完全形成的牙受伤后，牙髓能维持活力，但也更容易发生牙髓腔变窄或闭塞。嵌入型牙脱位，其牙髓坏死的发生率很高，故很少出现牙髓腔闭塞。
(3)牙根外吸收：有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收最早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。
(4)边缘性牙槽突吸收：嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。
4牙错位的具体表现有哪些呢
1、牙列缝隙
正常牙列中牙齿一个紧挨着一个，在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙。这类畸形多数是牙齿的个儿过小，而容纳牙齿的牙弓过大。也有的人长期患有牙周病，在不正常咬合状态下也会出现前牙的缝隙，而且这种缝隙会越来越大，使四个门牙散开。
2、双颌前突
这是指上下牙弓和前牙均向前突出，严重者上下嘴唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”，侧面观察可见面下部明显突出，有些人上前牙之间还会有或大或小的缝隙。微笑时常常使牙龈过多暴露，很不美观。
3、咬合过深和咬合不上
咬合过深在医学上称为深覆(牙合)，表现为上前牙过多盖住下前牙，严重者下牙完全被上牙盖在里面，从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开(牙合)，表现为当后牙咬合在一起时，前牙仍碰不上，在上下牙之间会出现一个缝隙。畸形明显者会感到无法用前牙来咬断食物。
4、下兜齿--反(牙合)
医学上将“下兜齿”称为反(牙合)。轻度的反(牙合)，只有一两个上前牙位于下前牙的里面，称为个别牙齿反(牙合)。较严重的反(牙合)由于下颌骨发育过长，或上颌骨发育不足而造成。表现为多数前牙反(牙合)，下巴颏较突出，从人体侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。
5、牙列不齐--拥挤错位
主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。其原因是牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够，有些牙齿只好挤在一起了。程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜，较重者在一块狭小的区域内两个或几个牙齿相互重叠遮挡，严重的是有的牙齿完全被挤出牙弓以外而脱离了群体。
5牙齿错位的三大危害是什么
1. 牙齿错位不单是影响牙齿，牙颌骨的生长发育出现畸形，也会影响到脸型的发育。
2. 牙齿错位会使咀嚼过于费劲，长时间的话还会导致牙疼。降低了牙齿的咀嚼功能，间接增加了消化系统的负担。
3. 牙齿错位会出现重叠或者拥挤的现象。形成了清洁盲区，不利保持口腔健康。容易出现蛀牙。
温馨提示：牙齿矫正越早进行，效果越好。但这不意味着牙齿矫正有年龄限制。只有您有一颗爱美的心，都是可以通过牙齿矫正获得美丽牙齿的。
