甲状腺瘤疾病是一种我们很多人都比较了解的一种疾病,而甲状腺瘤的肿种类也有很多种,很有可能会出现结节性的甲状腺瘤疾病,这样的甲状腺瘤更加的严重,在治疗的时候更加的麻烦,这种甲状腺瘤疾病对很多人来说认识的几率就更小了,这个甲状腺瘤疾病也是需要做好及时的治疗,结节甲状腺瘤的治疗方法有哪些呢?下面我们来看看关于这个结节性甲状腺瘤疾病的治疗方法。
1甲状腺肿瘤的早期症状
1.甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
(1)发病特点:发病高峰年龄为30~50岁,女性患者是男性患者的3倍,在外部射线所致的甲状腺癌中,85%为乳头状癌,人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年,甚至发生肺转移后,仍可带瘤生存。
(2)临床表现:甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时,特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物,质地较硬,边缘多较模糊,肿物表面凹凸不平,则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织,则肿块较为固定。
(3)转移特点:甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时,多局限于甲状腺区域,以锁骨上,少数病例可出现腋窝淋巴结转移,部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大,可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
少部分病例通过血行途径转移,主要为肺部转移,可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状,患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10~30年,成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源,导致阻塞性和限制性肺病。远处转移还可发生在骨等处。
2.甲状腺滤泡状癌
滤泡癌发展也比较慢,特点是血行播散快,多有远处转移,可到骨组织及肺,由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构,可具有吸碘功能,因此,少数病人可表现为甲亢,吸131I率升高,晚期肿瘤发展较大时,还可引起上腔静脉压迫综合征,诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯,以及发生远处转移,可完整切除病灶的病例约为1/2~2/3。
(1)发病特点:可发生于任何年龄,但中老年人较多,发病的高峰年龄为40~60岁,已有明显的淋巴结转移或远处转移,甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。
(2)临床表现:大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物,肿物生长缓慢,肿物的质地中等,边界不清,表面不光滑,甲状腺的活动度较好,肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定,表现为声音嘶哑,部分患者可能以转移症状,如股骨。
2治疗甲状腺结节的偏方
1、黄芪首乌汤
生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g,制半夏、全当归、粉丹皮,每日1剂,水煎分2次服。
2、甘麦二枣粥
甘麦二枣粥是常见的治疗甲状腺结节的偏方,由甘草25克、小麦50克、大枣10个、酸枣仁(炒)15克共煎沸20钟,去渣留汁,入粳米100克煮熟食,具有一定很好的功能,功能甘润滋补,养心安神。
3、海藻玉壶汤
海藻玉壶汤是视力的偏方,由贝母15g、海藻30g、昆布15g、青皮6g、半夏l0g、陈皮l0g、当归15g、川芎l0g、连翘l0g、甘草6g,制剂用法每日1剂,水煎温服。
3结节甲状腺瘤的治疗方法
1、硬化诊疗:诊断确认的良性结节。甲状腺结节诊疗怎么进行?尤其是像自主功能性的甲状腺结节与腺瘤,甲状旁腺腺瘤等都可以采纳这种办法进行诊疗。
2、甲状腺激素抑制诊疗:短期内诊疗一旦无效,那么对甲状腺结节的诊疗则最少要在半年以上。而处在绝经前的妇女则需用较大剂量对TSH加以抑制。如若结节缩小,则可将甲状腺素减量服用,将 TSH维持在正常的限度。
3、放射诊疗:自主性功能性/高功能性甲状腺结节与腺瘤因有浓聚碘的功能,能适当地进行诊疗。
4、手术治疗:关于一些患病时间很长,瘤体很大很硬与有恶变倾向的,也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗,而且作病理切片,确诊良、恶性。术后再采纳中药巩固治疗,以防发作。因为手术也只是一种局部的治疗办法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部现象,对于大部份的肿瘤病人而言,局部治疗不能处理疑问,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以让肿瘤得到根治。
4不同类型甲状腺结节的治疗
1、单纯性结节性甲状腺肿:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
2、冷结节中少数为甲状腺发育不全:可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
5甲状腺结节的饮食宜忌
1、宜吃以下食物:
(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
2、忌吃以下食物:
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥腻、油煎食物。