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小儿老慢支如何护理_小儿慢性支气管炎病因

时间:2022-02-20 08:06:08

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小儿老慢支如何护理_小儿慢性支气管炎病因

其实,在照顾宝宝的过程中,对于健康的宝宝和患病的宝宝在进行护理时,护理的具体事项安排上也是要有所不同的,这是因为,有的病症对于护理事项的准备是有着严格要求的,而宝宝的支气管炎病症就有可能因为护理不当而出现加重的情况。小儿老慢支如何护理?下面为大家简单的介绍一下。

1小儿慢性支气管炎的症状有哪些

约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。多在冬季发病,早晚加重,尤以夜间为甚。常在感冒后产生持久性咳嗽,多日不愈,或伴轻度至中度喘息,痰量或多或少,咳出后才舒服。患儿常感胸痛。如不积极治疗,则频发和加重,病程拖延,体质更弱,甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。

1.病史 起病缓慢、病程长,多在冬季发病,早晚加重,尤其夜间为甚。常同时有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。

2.临床表现

(1)症状:主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。常在感冒后产生持久性咳嗽,日久不愈,一般以晨起及夜间咳嗽为主。咳痰量可多可少,一般为白色黏液或浆液、泡沫性,偶可带血丝,伴有细菌感染时,多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。可伴有不同程度喘息,若伴肺气肿时可表现为活动后气急。约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。

(2)体征:急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿?音,咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。

2小儿老慢支如何护理

一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。

二、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

三、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

五、退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

3小儿慢性支气管炎如何鉴别诊断

结合病史、临床表现及X线胸片检查,可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。

1.支气管哮喘 以反复咳喘为特征,呈突发突停,发作时两肺满布哮鸣音,缓解后无症状,常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例,可无喘息或哮鸣音,更须与本病鉴别。

2.肺结核 有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状,痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。

3.支气管扩张 表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血,合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。

4小儿慢性支气管炎病因

(一)发病原因

单纯性慢性支气管炎在小儿很少见,一般与慢性鼻窦炎,增殖体炎,原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联,可继发于重症腺病毒肺炎,麻疹肺炎,毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后,也可由于长期吸入有害尘烟,削弱了呼吸道防御功能而发生,病毒与细菌可为本病的主要病原体。

(二)发病机制

各种病因造成气道上皮细胞的纤毛粘连,倒伏,脱光,上皮细胞空泡变性,坏死,增生和鳞状上皮化生;杯状细胞和黏液腺肥大和增生,分泌旺盛,造成大量黏液潴留,黏膜和黏膜下充血,浆细胞,淋巴细胞浸润及轻度纤维增生,如病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜和血管周围纤维组织增生,造成管腔狭窄,进一步可发展成阻塞性肺气肿。

5小儿慢性支气管炎的检查

1.一般检查:细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高,喘息型嗜酸性粒细胞增高。

2.病原学检查:痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞,痰培养可发现致病菌。

3.X线检查:早期可无异常,反复发作者可出现肺纹理增粗,紊乱,呈网状,条索状或斑点状阴影,以双下肺野明显。

4.呼吸功能检查:早期无异常,有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低,病情进展到有阻塞性通气功能障碍时,第1秒用力呼气量(FEV1)减少。

5.其他:必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。

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