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妊娠期宫颈会发生什么变化_怀孕后子宫会如何变化

时间:2021-07-29 09:49:17

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妊娠期宫颈会发生什么变化_怀孕后子宫会如何变化

宫颈是女性非常重要的器官,每个女性的宫颈管的长度是不一样的,这样的不同也会影响女性怀孕生孩子的过程,大家都知道,女性一旦怀孕之后,身体会出现很多变化,比如激素的变化是最明显的,另外宫颈管的长度也会随着怀孕周数的变化而出现很小的变化,下面介绍这方面的专业知识,一起来看看吧。

1怀孕期间子宫容易出现什么问题

问题1:子宫长肌瘤

解疑:30岁以上的女性中,30%~50%的人有患子宫肌瘤的可能,通常情况下,孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议:在怀孕初期,如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上,就要提防有发生流产和早产的危险。此外,如果肌瘤长在胎盘附近,就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产,要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响,此时,应采取剖宫产手术,才能使孩子顺利降生。

此外,长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小,所以,没必要立即进行手术摘除,但须作定期随访。

问题2:子宫颈管里出现息肉

解疑:子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质,通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题,但是容易引起局部感染。

专家建议:做妇科检查后或是夫妻性事后,要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损,可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小,一般不会对胎儿造成影响,也不会影响正常分娩。但是,由于子宫颈管息肉是一种炎症,产后仍需积极治疗,子宫颈息肉也很容易复发,所以,应定期进行检查。

问题3:子宫颈机能不全

解疑:这种疾病最大的危险在于,在毫无症状的情况下,子宫口张开,导致流产或早产。所以,要切记按时接受产前检查。

专家建议:如果经B超诊断,子宫颈变短,子宫口张开,应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术,一般需要住院治疗。术后要预防感染,可以用抗菌素冲剂清洗阴道。怀孕37周以后,可以将结扎线拆除,就能进行正常分娩了。

一般来说,子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复,但最好不要上避孕环,以防脱落。

问题4:子宫畸形

解疑:正常的子宫呈椭圆形,像一个倒置的梨。但是,也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半,这些都被称为子宫畸形,临床上一般不多见。

专家建议:子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以,尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张,一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况,此时,可考虑选择剖宫产。如果胎儿正常,也可采用自然分娩方式。

一般来说,只要顺利通过孕期和分娩期,子宫畸形对产后恢复没有影响。

问题5:子宫颈早期癌变

解疑:几乎所有的准妈妈都会在首次产前检查时进行子宫颈癌的检查。如果癌变发现得早,处理恰当,几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向,医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查,以确认子宫颈癌前期的上皮细胞癌变情况,之后需要保持一段时间的观察。

专家建议:子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展,也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后,大多数情况下还要进行观察,严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后,子宫颈管会变短一些,因此,要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动,宜卧床静养。

2怀孕后子宫会如何变化

一、孕前期子宫变化

在怀孕最初的3个月里,子宫的增大并不明显,一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。

怀孕1个月时,准妈妈跟怀孕前差不多,基本上没有特别的变化。子宫壁变得柔软、增厚,大小、形态还看不出有什么变化,约有鸡蛋那么大。这时候的准妈妈由于体内激素分泌失衡,比较敏感的准妈妈出现了:恶心、呕吐症状。少部分出现类似感冒的症状:身体疲乏无力、发热、畏寒等。

怀孕2个月时,随着孕周的增加,准妈妈的子宫壁变得很软,宫颈变厚,以保护子宫。一般在孕期第8周-12周时要进行第一次正式产检,第一次产检的项目通常包括问诊,测量体重和血压,听胎心,验尿,验血,检查子宫大小等。

怀孕3个月时,准妈妈的子宫现在看起来像个柚子,子宫随胎儿生长逐渐增大,宫底可在耻骨联合之上触及到,胎儿已经充满了整个子宫。增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠,膀胱容量减少,出现尿频,总有排不净尿的感觉。千万不要刻意不喝水或憋尿,免得造成尿路感染。

二、孕中期子宫变化

怀孕4个月以后,胎儿在妈妈肚子里生长的速度比以前快了,子宫也随之逐渐增大,子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态,很多准妈妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛,部位多位于下腹部子宫一侧或双侧,呈抽痛、胀痛和下坠感,但通常不会对怀孕构成威胁。

怀孕4个月时,准妈妈的子宫开始长大并长出骨盆,肚脐下会有明显的凸痕,妈妈可以再肚脐下方7.6~10厘米的位置摸到自己的子宫哦!

怀孕5个月,准妈妈的子宫日渐增大,将腹部向外挤,致使肚子向外鼓胀,准妈妈可以再肚脐下方约1.8厘米的地方能够很容易就摸到自己的子宫。

怀孕6个月时,子宫现在已经到了肚脐的上方,大约是在肚脐上约8厘米的位置,如果从耻骨联合量到子宫底部约有28厘米。因为子宫增大快速向上挤压内脏,所以准妈妈可能会感到胸口憋闷、呼吸困难。如果因为腹部陈忠平躺时会让你感觉喘不过气,准妈妈最好选择侧卧的睡眠姿势。

怀孕7个月时,准妈妈腹部隆起明显,宫底上升到脐上1~2横指,子宫高度为24~26厘米,身体为保持平衡略向后仰,腰部易疲劳而疼痛。由于胎盘的增大、胎儿的成长和羊水的增多,使准妈妈的体重迅速增加,每周可增加500克;同时增大的子宫对盆腔压迫加重,使下半身静脉回流受阻程度加重,可出现痔疮。

三、孕后期子宫变化

准妈妈在孕晚期的时候,变化非常大:子宫迅速增大,腹部一天天隆起,身子变得笨拙。行动不太方便,轻轻地触动子宫常常可以感到腹部有变硬的感觉。

怀孕8个月时,准妈妈会出现假孕晚期宫缩症状(比如肚子发紧),由于分娩和产后哺乳的需要,准妈妈的身体将发生很大的变化。乳房可能开始分泌初乳了,下腹部也越来越紧绷。接下来的几周,孕晚期宫缩的强度将越来越大,你也发现自己的乳房、腹部、屁股、大腿上都会有一些新的牵拉痕迹。走动越来越不灵活了,睡眠质量下降、呼吸频率比之前要快一些。

怀孕9个月时,子宫增大在腹腔内占位很大,几乎占据大部分的腹腔,压迫胃、膈肌,使它们上移,并压迫心脏,引起心悸、气短、胃胀、食欲不佳,稍有活动就觉得饿,但吃一点儿食物就觉很饱;排尿的次数也增加,渐渐有阵阵的子宫收缩。

四、产后子宫如何恢复

子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲,产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。

在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。

如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。

另外,准妈妈可以通过一些方法来帮助子宫恢复:产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。还有,产褥期应避免长期卧位,产后6-8小时,准妈妈在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。最后要注意阴部卫生,以免引起生殖道炎症。

3妊娠期宫颈会发生什么变化

怀孕之后,体内雌激素、孕激素水平升高,宫颈会出现一些变化,宫颈体积增大,柱状上皮向宫颈管阴道部生长,使宫颈看起来像是有宫颈糜烂或使原有的宫颈糜烂看起来像是加重了。阴道的内环境也发生一些改变:细胞内糖原含量增加,乳酸杆菌增多,阴道的pH值下降,局部细胞免疫力下降,适合霉菌繁殖。

妊娠期长达10个月,、宫颈病变与妊娠期的一些并发症如流产、早产、胎膜早破、宫内感染等密切相关。由于妊娠期的特殊生理变化,使宫颈病变容易加重。因此产前检查应是防癌普查的不可忽视的时机,依据宫颈涂片的细胞学诊断及时治疗孕妇的各种宫颈病变,可以降低孕产妇及胎儿的并发症、合并症,改善围生期预后,具有重要的意义。

妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的,除少数孕妇因宫颈糜烂会引起少量出血外,无任何主观不适感觉,并不会增加孕妇的痛苦,也不会增加流产、早产、感染的发生。

用窥器轻轻打开阴道,暴露出宫颈,再用一种特制的宫颈刷,在宫颈口处轻轻刷3~5圈,宫颈口处的脱落细胞就会被收集在毛刷内,再将毛刷放进有保存液的小瓶子中搅动涮洗,使毛刷中的宫颈细胞均匀混入保存液后送检。

什么是传统的巴氏涂片检查

用木质刮板在宫颈外口鳞一柱上皮交界处刮一周,取下部分宫颈脱落细胞。

巴氏I级:未见异常细胞,为正常细胞涂片。

巴氏II级:一般属于良性改变或炎症,临床上又分为巴氏lla和巴氏Ⅱb,其中巴氏lIb是指个别细胞核异质明显,但又不支持恶性。

巴氏Ⅲ级:可疑癌。

巴氏Iv级:高度可疑癌。

巴氏V级:癌。

涂片上存在大量红细胞、白细胞、黏液、脱落坏死细胞等严重影响涂片质量,再加上人工阅片过多时眼睛疲劳使这一检查方法的假阴性率最高可达到50%,也就是说有将近一半的问题不能被发现。什么是液基薄层细胞学技术(TCT)

需要取宫颈口处(移行带)鳞状上皮脱落细胞及宫颈管内上皮脱落细胞进行检测。

①未见上皮内病变(良性反应性改变)。

②未明确诊断的不典型鳞状细胞(ASCUS)。

③鳞状上皮内病变(SIL),包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

④鳞状细胞癌(SCC)。

⑤未明确诊断的不典型腺细胞(AGCUS)。

⑥原位腺痛和腺痛.TCT于1996年获美国FDA通过并用于临床,对异常细胞的诊断率比传统的巴氏法提高了13%,对低度以上病变的检出率提高了65%,是目前临床应用最广的宫颈脱落细胞学检查方法。

怎样处理妊娠合并TCT结果异常

妊娠期宫颈病变的处理主要取决于细胞学分型和病变的部位以及程度,处理原则应该采取相对保守治疗的方法,强调产后的复查,特别是高度病变的患者,应根据病变情况及患者的需求酌情处理。

妊娠期宫颈细胞涂片中多为意义未明确的ASCUSAGCUS和部分CIN。文献表明妊娠期CIN有较高自然逆转率,因此,对妊娠期宫颈病变可进行随访,6~8周重复细胞学检查,并于产后进行阴道镜检查。

妊娠期伴CINII~Ⅲ级时,可行阴道镜检查,该检查是一种安全、可靠的诊断方法,可以提高CIN的诊断准确性,确定病变性质、部位、范围,决定处理方案,暂不行宫颈活检,以减少出血和感染。

妊娠期宫颈浸润癌较少见,其处理取决于疾病分期、妊娠时间的长短以及患者保留生育力的愿望。

若是在妊娠早中期,通常需要终止妊娠,以利于疾病的治疗;镜下早期浸润癌病灶局限,可通过宫颈锥切术完全彻底地切除病灶。

对于妊娠22周以上的患者,治疗可延期到胎儿有成活力后。通常无须行阴道镜检查及活检,病情进展概率很小;若为局限的非浸润性病变,可待分娩后复查再做处理。

4怀孕周数与宫颈管长度有什么关系

孕期宫颈在各周的长度正常的应该是多长?

宫颈又称子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,从胚胎和女性胎儿起直至老妪,子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题,涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题,也与性和生殖等关系十分密切。

产科医生通常会在孕妇22―24周内,通过B超了解其宫颈长度,如果宫颈长度大于30毫米,一般不会发生早产,属于正常,但如果小于此值,尤其小于25毫米者,提示早产的可能性较大。正常单胎孕妇各不同孕周组间宫颈长度及宫颈管宽度无明显不同,宫颈长度平均为(36±5)mm,宫颈管宽度为(4±1)mm。以宫颈长度≤26mm为界值。

宫颈管的消失是进入临产的标志,随着宫颈管的消失宫口不断扩张

意见建议:建议不要紧张,做好生产的准备,迎接宝宝的到来

一般来说,正常的宫颈管长度为2.5一3CM,从目前的情况看是正常的,另外不会随着孕期的延长宫颈管不会变短的,放心吧。

意见建议:建议要做好孕期检查,及时掌握胎儿在宫内的发育情况。

子宫颈位于子宫下部,近似圆锥体,长2.5~3cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道.宫颈外口未生育女性呈圆形,经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形.

意见建议:建议分娩时,子宫的收缩会将子宫颈扩张到10厘米以上,以让胎儿通过。

5怀孕宫颈口松弛是哪些原因引起的

宫颈口松弛的原因

1、先天性宫颈口松弛

先天性宫颈口松弛是临床上比较常见的一种情况。大部分情况下,出现这种情况都是因为女性朋友在怀孕的时候服用了某种药物或者是因为其他的原因引起女性子宫发育不全的现象,从而引起宫颈口松弛。一旦引起这种情况,女性就会在每次妊娠的时候出现流产或者是早产的情况。所以,对女性朋友来说,宫颈口松弛必须要尽早的进行治疗。

2、后天性宫颈口松弛

后天性宫颈口松弛一般都是因为刮宫的次数太多或者是频繁的进行会阴检查以及受到产伤都会出现这样的情况。除此之外,宫颈段也是后天宫颈口松弛比较常见的一个原因。若是女性朋友出现后天性宫颈口松弛,就会引起早产,或者是流产的时间越来越早,也有可能在刚开始的时候是正常妊娠和分娩,之后就会因为某一种原因出现早产或者流产。

宫颈口松弛怎么办

一、服用药物

宫颈口松弛的话可以通过吃药来应对,药物会增加子宫管的紧张度,当然,这种药物也不会对孕妇之后的怀孕和生育造成影响。不过服用药物的方法并不是百分百有效。

二、环扎术

如果吃药也不起作用的话,宫颈口松弛怎么办呢?可以选择手术这种形式,手术的时候会通过缝合来加强薄弱的宫颈。如果孕妇出现出血宫缩或者胎膜早破的情况的话,那是不可以进行手术的。很多早期流产一般出现在十四周之前,所以这项手术要在十四周之后再做,至于进行环扎术的具体时间的话是没有统一说法的。怀的胎儿越大,进行环扎术所导致的流产和胎膜早破的几率就越大。所以,建议孕中晚期的妇女采取休息的保守治疗法。在怀孕超过二十四周之后一般都不建议进行环扎术。在进行环扎术之前要做b超来确认胎儿的存活情况和有没有重大畸形的存在。

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