虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。
1先天性桥本氏甲状腺炎
1.甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark(1980)报告前者的癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%，故需慎重作出鉴别。
2.Graves病或突眼性甲状腺肿是涉及多系统的自身免疫性疾病，其特点为弥漫性甲状腺肿伴甲亢、浸润性突眼及浸润性皮肤病(胫前粘液性水肿)，多见于女性，也有甲状腺抗体，它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢型类似，但Graves病主要由甲状腺刺激免疫球蛋白(thy-roid- stimulatingimmunog1obulin-TSI)所引起，TSI封闭抗体阻止甲状腺对增加的垂体TSH起反应，而慢性淋巴细胞性甲状腺炎除了足量的免疫细胞浸润甲状腺外，其甲状腺增生的主要刺激物是TSH本身，而没有TSI封闭抗体。本病与Graves病两者是密切相关的。
3.变型性慢性淋巴细胞性甲状腺炎这可能是本病的另一种不同类型，如原发性萎缩性甲状腺炎、不对称性自身免疫性甲状腺炎、青少年型淋巴细胞性甲状腺炎、纤维化型甲状腺炎和产后Hashimoto甲状腺炎，这些甲状腺炎多见于女性，组织学上见到腺体被淋巴细胞浸润，有不同程度的纤维化和萎缩，使甲状腺功能低下。产后甲状腺炎多发生在产后3～5个月，多数在几个月内好转。
4.其他自身免疫性疾病在同一病人身上可以发生甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆管硬化、红斑狼疮、“自身免疫性”肝病或者干燥综合征。极少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎可类同Quervain甲状腺炎，表现有发热、颈部疼痛和甲状腺肿大，甲状腺抗体阳性，这可能是本病的亚急性发作。
遗传
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.桥本氏甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会遗传.只要怀孕时能把桥本氏甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本氏甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本氏甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。
2桥本甲状腺炎会不会遗传
一、不稳定的情绪是病因所在
首先甲状腺患者会出现不稳定的情绪，专家称长期的消极情绪对身体健康是不利的，尤其是可以引起桥本甲状腺炎，消极情绪既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，凝聚成痰，壅结于颈前，气不行津，则成瘿病。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。
二、遗传因素
其次，我们知道通常桥本病有家族聚集现象,且女性多发.HLA基因部分决定遗传易感性,但这种作用不强,而且此种因素与不同的群体(人种、地区)之间存在一定关系.甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关.
三、体质因素
体质较差，自身免疫系统较弱成为桥本氏病的主导因素，机体代谢功能减低，表现有肢体肿胀、面色萎黄、肢体寒冷、恶食等一系列症状。肝郁气滞，血行不畅，可致血瘀，脾肾不足，水湿运化失常，可形成痰浊。所以三者又常互为因果，由实致虚，以至成为虚实夹杂之证。
3桥本甲状腺炎日常保健
供给足够的含糖类食物，以满足过量的甲状腺素分泌引起的代谢率增加。多食用含蛋白质的食物，但应限制动物性蛋白质。应供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素和维生素C，以及脂溶性维生素，如维生素D、维生素A。适量服用钙、磷，以预防骨质疏松; 病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给。增加餐次，为补充体内消耗，除每天三餐主食外，上、下午两餐间宜各增加1次点心。可经常用食物枸杞头、菊花脑、旱芹、金针菜、马兰头、荷叶、荸荠、西瓜、桑椹、莲子、苦瓜、决明子、白菊花、鸭肉、百合、蚌肉、鲍鱼、蛤蜊等食物。
4减轻桥本氏甲状腺炎疼痛
1首先一定要是你食疗为主，平时多吃一些清淡的食物比如多吃喝一点百合粥银耳粥薏米粥，木瓜盅红枣粥绿豆粥这些的话，也是非常好的平时炒菜的时候一定要少放盐不要，放味精，因为盐的话对病情是很不利的。
2平时一定要抱着积极乐观的心态多出去运动运多晒太阳多与人沟通沟通交流交流，平时呢，你要注意，多喝水多吃水果蔬菜，等这些钱尾数比较高的食物，多补充点蛋白质多吃鸡蛋多喝牛奶
3不要抽烟喝酒和熬夜睡眠一定好，好，睡觉前可以喝一杯牛奶不要做一些比较剧烈的运动，多听听舒缓一点的音乐，如果你的甲状腺比较严重的话我建议你，不要工作暂时休养一段时间去走走。
注意事项：
平时多吃一些维生素c比较丰富的水果和蔬菜比如说苹果香蕉梨木瓜猕猴桃是稀有芹菜西红柿等等这些对身体都是非常有好处的定期的去医院进行治疗
5桥本氏甲状腺炎的诊治
(一)桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
(二)假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
(三)突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
(四)类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
(五)青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
(六)纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
(七)伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，(八)伴发其它自身免疫性疾病。
体检发现
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。
辅助检查
(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
四、鉴别诊断:
应与其他原因引起的甲状腺肿、甲状腺炎芎鉴别。
治疗措施
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗，一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠。年龄大，特别是伴有心血管病者，应从少量(甲状腺片10～20mg，L-T4 12.5～25μg)开始治疗。
病因学
